用于執行潮式腹膜透析治療的設備制造技術

本發明專利技術涉及一種用于對患者進行潮式腹膜透析治療的設備，其中透析治療包括一系列循環，所述循環分別具有填充期、停留期和排水期，其中所述設備具有至少一個循環器，所述循環器適合于用特定流入體積的新鮮透析溶液填充患者的腹腔直至在填充期中達到特定的患者體積，并且適合用于在排水期中從患者的腹腔中排出已使用的透析溶液直至實現特定的潮式流出目標，其中所述設備還具有至少一個處理器，所述處理器在至少一個運行模式中控制循環器，使得在實現潮式流出目標之前結束排水期，以至于在腹腔中保留所允許的殘余體積，并且隨后切換到填充期，并且將填充期執行為，使得在結束填充期時，患者的填充體積處于所允許的患者體積中，所允許的患者體積高于特定的患者體積。

Equipment for performing tidal peritoneal dialysis treatment

The invention relates to a method for tidal peritoneal dialysis equipment for patients, which comprises a series of dialysis treatment cycle, the cycle period, the period of stay with filling and drainage period, wherein the apparatus has at least one cycle, the cycle is suitable for fresh dialysis solution with specific inflow volume filled with abdominal cavity until it reaches the specific patient volume in the filling period, and is suitable for use in drainage period from patients with peritoneal dialysis solution discharge has been used until the realization of Chaozhou specific outflow, wherein the device also has at least one processor, the processor control device in at least one operation cycle in the model, makes the realization of Chaozhou from target before the end of drainage period, residual volume that allows retention in the abdominal cavity, and then switch to the filling period In addition, the filling period is performed so that when the end of the filling period, the patient's fill volume is in the permitted patient volume, and the patient volume is allowed to be higher than the specific patient volume.

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】用于執行潮式腹膜透析治療的設備
本專利技術涉及一種用于對患者執行潮式腹膜透析治療的設備，其中透析治療包括一系列循環，所述循環分別具有填充期、停留期和排水期，其中所述設備具有至少一個循環器，所述循環器適合于用特定流入體積的新鮮透析溶液填充患者的腹腔直至在填充期中達到特定患者體積，并且適合用于從患者的腹腔排出已使用過的透析溶液直至在排水期間實現特定的潮汐流出目標。
技術介紹
在腹膜透析的過程中，在填充期期間將透析溶液導入待治療患者的腹腔中。該透析溶液在停留期內保持在該處，在所述停留期中產生與患者血液的物質交換，由此凈化血液。在經過停留期之后，在排水期期間，將透析溶液再次排出。這種處理方法在多個依次跟隨的循環上重復。為此使用所謂的循環器，所述循環器包括一個或多個泵，所述泵連續地將透析溶液填充到腹腔中和將透析溶液從腹腔中排出。從現有技術中已知腹膜透析法，其中透析溶液在排水期期間完全被排出。此外，所謂的潮式腹膜透析治療是已知的，其中填入初始的填充體積，但是在排水期中分別僅排出該填充體積的一部分，也就是說，在患者身體中始終保留一定體積的透析溶液，直至治療完全結束。由此，循環器被運行為，使得排水期進行直至實現特定的潮汐流出目標，即直到已經從腹腔中抽出特定體積的透析溶液。在本專利技術的范疇中，已使用的透析溶液的這種特定地被抽出的體積稱為潮汐流出目標。圖4示出已知的潮式腹膜透析治療的步驟的時間順序。縱坐標示出位于患者身體中的透析溶液的體積，橫坐標示出時間。在開始時，在步驟1中用一定體積的透析溶液填充腹腔。在經過特定的停留期V之后，在排水期A期間將已使用的透析溶液從腹腔中排出，直到實現特定的潮汐流出目標。如從圖4中可得出的那樣，在此處示出的實例中，在排水期A的過程中排出約1600ml(2700ml-1100ml)。在所述實例中，潮汐流出目標由此為1600ml。在排水期A之后緊接著在填充期F期間以有特定的流入體積(此處同樣為1600ml)重新填充腹腔直至在腹腔中達到特定的患者體積，即特定體積的透析溶液。在所示的實例中，該體積為2700ml。在執行數個循環之后，將透析溶液從腹腔中完全排出(步驟2)。在潮式處方中，預設交換體積，即在排水期的過程中從患者導出的透析溶液體積(體積受控的出流)。由此，固定預設的體積被排空到排水溝中。如此外從圖4中可得知的那樣，與在基本循環(步驟1和2)中交換的體積相比，該體積減小。這在許多應用情況下出于在通常在夜晚進行的APD治療(APD＝自動腹膜透析)期間的將報警降低到最小程度或避免報警的理由而被應用。各個潮式循環的交換體積的減少引起透析溶液的交換量的減少。然而，為了能夠在特定的治療時間期間配送預設體積的透析溶液，將各個停留期V保持得短，并且相應大地選擇循環的數量。在已知的潮式腹膜透析治療中，由此在短的停留時間、低的流出量和配送的透析溶液之間存在折衷。這種折衷直接對透析效果產生影響。從EP1691863B1已知一種腹膜透析治療，其中在排水期期間檢測代表排水速率的參數。在檢測到該參數的值顯著變化的情況下結束排水期，并且切換到填充期。所描述的處理方法會引起：在治療結束時，即在經過治療持續時間后，仍然留下剩余體積的新鮮透析溶液，使得必須給所述治療添加另外的循環，以便也能夠使用該溶液。此外，該處理方法通常伴隨有透析溶液在腹腔中的停留時間的縮短。如果不能實現潮式流出目標，那么相應地也降低后續循環的流入體積，以便避免體積在患者身體中的累積。流入體積的減少在預設的治療持續期間中不引起透析溶液的完全利用，即不能配送整體提供的透析溶液。
技術實現思路
本專利技術所基于下述目的，如下改進開始提出類型的設備：在治療的過程中能夠配送大的交換體積、即大體積的輸送給患者的透析溶液。該目的通過具有權利要求1的特征的設備來實現。據此提出：構成為腹膜透析儀器的設備還具有至少一個處理器，所述處理器在至少一個運行模式中控制循環器，使得在實現潮式流出目標之前結束排水期并且隨后切換為填充期，以至于在腹腔中保留所允許的殘留體積，并且填充期被執行為，使得在結束填充期時，患者的填充體積位于所允許的患者體積中，所允許的患者體積高于特定的患者體積。潮式流出目標和/或特定流入體積和/或特定患者體積是固定預設的值或者是可在用戶方改變的值。所述值優選存儲在儀器的一個或多個存儲器中。由此，根據本專利技術的體積管理提出：當達到流出體積界限或流出體積范圍時，結束排水期。所述流出體積界限/流出體積范圍高于潮式流出目標。由此，在所述設備的至少一個運行模式中不進行排空，直至實現一個循環的所規定的潮式流出目標，而是已經事先中斷排水期并且過渡到新的填充期中。此外，在緊隨其后的填充期中，相對于特定患者體積提高的最大的患者體積是容差的，即位于患者身體中的透析溶液的提高的最大體積是可容忍的。由此，所允許的患者體積高于常用的潮式腹膜透析治療的特定患者體積。關于開始提出的實例，特定患者體積為2700ml并且所允許的患者體積例如為3000ml。以這種方式不僅可實現高的交換量(潮式流出體積)還可以實現避免報警或減少報警的目的。優選地提出，所允許的殘余體積和/或所允許的患者體積是可調節的。因為根據本專利技術在至少一個運行模式中在達到潮式流出體積之前中斷排水期，所以得到余留在腹腔中的透析溶液的提高的體積；該體積在本專利技術的范疇中稱作殘余體積。尤其有利的是：所允許的殘余體積和所允許的患者體積可彼此無關地進行調節。這些值的無關的且單獨的可調節性實現將治療最佳地匹配于患者。優選地提出：僅在需要時應用以根據本專利技術的方式中斷排水期和隨后的填充，直至所允許的病人體積，也就是說，僅在需要時應用根據本專利技術的體積管理。當確定未實現潮式流出目標或未在自排水期開始起特定的時間段中實現潮式流出目標時，能夠是這種情況。由此可以考慮的是：處理器構成為，使得運行模式的選擇與潮式流出目標的實現相關。如果確定未實現潮汐流出目標或未在特定時間段之內實現潮式流出目標，那么能夠選擇根據本專利技術的運行模式，在所述運行模式中在實現潮式流出目標之前中斷排水期，并且在填充期中進行填充，直至所允許的高于特定患者體積的病人體積。然而如果確定實現了潮式流出目標，那么所述設備能夠在沒有這些措施的情況下執行，即通常如在圖4中所示出的那樣執行。在這種情況下，在達到潮式流出體積之前不從排水期切換到填充期，而是在達到潮式流出體積時才進行切換，并且在填充期中不在高于特定患者體積時進行填充，而是在達到特定患者體積時進行填充。在本專利技術的一個設計方案中提出：處理器構成為，使得排水期結束的時間點與至少一個參數相關。該參數能夠是在排水期期間透析溶液的所達到的排水體積和/或流率以及患者腹腔中的壓力，其中為了測量所述參數能夠存在至少一個傳感器。處理器能夠構成為，使得結束排水期的切換值為潮式流出目標的、即在排水期期間根據處方待導出的透析溶液體積或特定流入體積的特定的百分比，其中優選提出，所述百分比位于潮式流出目標或特定流入體積的0％至60％的范圍中并且優選位于10％至50％的范圍中。如果假設數值為10％并且潮式流出目標為1l，那么極限值采用數值100ml。這表示：在流出體積為900ml(1l-100ml)時，即在還有100ml實現透析流出目標之前進行切換。對于中斷排水期的下限的切換本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種用于對患者進行潮式腹膜透析治療的設備，其中透析治療包括一系列循環，所述循環分別具有填充期、停留期和排水期，其中所述設備具有至少一個循環器，所述循環器適合于用特定流入體積的新鮮透析溶液填充患者的腹腔直至在所述填充期中達到特定的患者體積，并且適合用于在所述排水期中從患者的腹腔中排出已使用的透析溶液直至實現特定的潮式流出目標，其特征在于，所述設備此外具有至少一個處理器，所述處理器在至少一個運行模式中控制所述循環器，使得在實現所述達潮式流出目標之前結束所述排水期，以至于在腹腔中保留所允許的殘余體積，并且隨后切換到填充期，并且將所述填充期執行為，使得在結束所述填充期時，所述患者的填充體積處于所允許的患者體積中，所述所允許的患者體積高于所述特定的患者體積。

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】2014.09.05 DE 102014013229.31.一種用于對患者進行潮式腹膜透析治療的設備，其中透析治療包括一系列循環，所述循環分別具有填充期、停留期和排水期，其中所述設備具有至少一個循環器，所述循環器適合于用特定流入體積的新鮮透析溶液填充患者的腹腔直至在所述填充期中達到特定的患者體積，并且適合用于在所述排水期中從患者的腹腔中排出已使用的透析溶液直至實現特定的潮式流出目標，其特征在于，所述設備此外具有至少一個處理器，所述處理器在至少一個運行模式中控制所述循環器，使得在實現所述達潮式流出目標之前結束所述排水期，以至于在腹腔中保留所允許的殘余體積，并且隨后切換到填充期，并且將所述填充期執行為，使得在結束所述填充期時，所述患者的填充體積處于所允許的患者體積中，所述所允許的患者體積高于所述特定的患者體積。2.根據權利要求1所述的設備，其特征在于，所述所允許的殘余體積和/或所述所允許的患者體積是能調節的。3.根據權利要求1或2所述的設備，其特征在于，所述所允許的殘余體積和所述所允許的患者體積是能夠彼此無關地進行調節的。4.根據上述權利要求中任一項所述的設備，其特征在于，所述處理器構成為，使得對所述運行模式的選擇與所述潮式流出目標的實現相關。5.根據上述權利要求中任一項所述的設備，其特征在于，所述處理器構成為，使得所述排水期結束的時間點與至少一個參數相關，其中所述參數為如下變量中的一個或多個，所述變量為在所述排水期期間達到的排水體積、流率以及患者腹腔中的壓力。6.根據上述權利要求中任一項所述的設備，其特征在于，所述處理器構成為，使得結束所述排水期的切換值為所述潮式流出目標或所述特定的流入體積的特定的百分比，其中優選提出，所述百分比位于所述潮式流出目標或所述特定的流入體積的超過0％直至60％的范圍中并且優選位于所述潮式流出目標或所述特定的流入體積的10％直至50％的范圍中。7.根據上述權利要求中任一項所述的設備，其特征在于，所述處理器構成為，使得所述所允許的患者體積或在填充期期間被添加的體積位于所述特定的患者...

【專利技術屬性】
技術研發人員：克勞斯·沃爾夫，埃里克·格里斯曼，
申請(專利權)人：弗雷森紐斯醫療護理德國有限責任公司，
類型：發明
國別省市：德國,DE