一種脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折固定的新型“T”形鋼板制造技術(shù)

本實(shí)用新型專利技術(shù)涉及一種脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折固定的新型“T”形鋼板，所述“T”形鋼板是由橫臂和縱臂組成，橫臂包括橫臂鎖定釘螺孔，縱臂包括縱臂鎖定釘螺孔和縱臂滑動(dòng)加壓孔，所述橫臂鎖定釘螺孔共有10個(gè)，縱臂滑動(dòng)加壓孔共有1個(gè)，縱臂鎖定釘螺孔共有7個(gè)，橫臂長(zhǎng)和縱臂長(zhǎng)均為10cm。術(shù)中按照脛骨平臺(tái)外側(cè)髁輪廓對(duì)本裝置進(jìn)行裁剪、折彎塑形后可實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)外側(cè)髁、單純的后外側(cè)髁或孤立的前外側(cè)髁骨折進(jìn)行包裹、支撐固定。其優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在：1、該鋼板在使用過(guò)程中易折彎塑形。2、通用性強(qiáng)：不分左右、不分前后，且適用于全部外髁骨折。3、釘孔密集可達(dá)到支撐效果好的目的。4、本裝置結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，可很好的應(yīng)用于臨床上。

【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】
一種脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折固定的新型“T”形鋼板
本技術(shù)涉及醫(yī)療器械
，具體地說(shuō)，是一種脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折固定的新型“T”形鋼板。
技術(shù)介紹
脛骨平臺(tái)(脛骨髁)是脛骨近端膨大部分形成的兩個(gè)較平的面，與股骨內(nèi)外側(cè)髁相關(guān)節(jié)。兩髁在中線位置被隆起的髁間嵴分開(kāi)。脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)髁較大，關(guān)節(jié)面凹陷，骨質(zhì)較為堅(jiān)韌。脛骨外側(cè)髁相對(duì)較小，關(guān)節(jié)面稍凸，骨質(zhì)較為疏松。受外力作用時(shí)，內(nèi)側(cè)髁多為整塊劈裂骨折，外側(cè)髁多為累及關(guān)節(jié)面的粉碎、塌陷骨折。正常成人由于股骨解剖軸與脛骨干軸有6°的外翻角，使膝關(guān)節(jié)呈輕度外翻狀態(tài)，這是外側(cè)平臺(tái)骨折發(fā)生率較內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折高發(fā)的解剖學(xué)因素。有學(xué)者在文獻(xiàn)報(bào)告中指出在脛骨平臺(tái)骨折中，單純外側(cè)髁骨折占50％，且骨折形態(tài)多為劈裂、關(guān)節(jié)面塌陷或兩者同時(shí)存在。單純后外側(cè)平臺(tái)骨折作為外側(cè)平臺(tái)骨折特殊類型的一種，其發(fā)生率曾被認(rèn)為是較低的。隨著CT掃描影像學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用、“三柱理論”及“四象限理論”的理解深入。伴有后外側(cè)平臺(tái)骨折的治療逐漸成為創(chuàng)傷骨科的研究熱點(diǎn)。骨折通常由膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下受軸向暴力引起，可單獨(dú)發(fā)生，亦可合并其他象限同時(shí)出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，低能量損傷引起，孤立后外側(cè)象限的骨折；高能的損傷，常合并其他象限的骨折。目前對(duì)于后外側(cè)平臺(tái)骨折的顯露及固定方式有10余種之多。但哪種治療方式最佳，仍未達(dá)成一致，存在較大的爭(zhēng)議。脛骨平臺(tái)后外側(cè)髁周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且位置深在，直接顯露和復(fù)位存在諸多困難。目前關(guān)于后外側(cè)平臺(tái)骨折治療方式已有10余種，但鑒于后外側(cè)平臺(tái)特殊的骨折類型、復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)此類型骨折治療國(guó)內(nèi)外學(xué)者尚未達(dá)成共識(shí)，存在較大的爭(zhēng)議。傳統(tǒng)前外側(cè)入路簡(jiǎn)單、安全、方便，但是無(wú)法完整顯露后外側(cè)平臺(tái)，復(fù)位固定效果不佳，臨床已較少應(yīng)用。后內(nèi)側(cè)入路、后正中入路、改良后外側(cè)入路、腓骨頸截骨入路固定效果滿意，但術(shù)中均涉及血管或神經(jīng)的解剖，技術(shù)水平要求高、組織損傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)。后正中入路、改良的后外側(cè)入路顯露有限，影響鋼板放置及骨折復(fù)位，若合并其他象限骨折時(shí)，需聯(lián)合其他手術(shù)入路，擴(kuò)大組織損傷。腓骨頸截骨入路，顯露及復(fù)位固定效果滿意，但術(shù)中需截?cái)嚯韫牵钦蹚?fù)位固定后再將腓骨頭固定回去，增加新的創(chuàng)傷及截骨不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。Frosch等報(bào)道的后外側(cè)單一切口雙肌間隙入路，在不行腓骨截骨情況下，完美顯露和固定前外側(cè)及后外側(cè)兩個(gè)象限。但術(shù)中需廣泛剝離周圍軟組織，有破壞周圍血供的風(fēng)險(xiǎn)。此外，目前各種后側(cè)(后外側(cè))放置的鋼板若需取出，均存在瘢痕組織增生二次取出困難的缺點(diǎn)。因此，針對(duì)此類骨折探索一種顯露安全方便、固定簡(jiǎn)單有效的手術(shù)方式是創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。針對(duì)現(xiàn)有手術(shù)方式的不足，有學(xué)者提出“水平帶狀鋼板”的固定理念。水平帶狀鋼板(horizontalbeltplate)的出現(xiàn)為經(jīng)前外側(cè)入路復(fù)位固定后外側(cè)脛骨平臺(tái)骨折成為可能。水平帶狀鋼板最早由哥倫比亞醫(yī)生Bermúdez等在2008年提出。此后其他學(xué)者相繼提出了“邊緣鋼板”(rimplate,marginalplate)、“皮質(zhì)包繞鋼板”(corticalcontainmentplate)、“箍鋼板”(hoopplate)等概念。他們通過(guò)采用臨床現(xiàn)有的3.5mm系列的1/3管型板、重建板、2.7mm系列板以及3.5mm系列的橈骨遠(yuǎn)端T形鎖定鋼板等，術(shù)中根據(jù)脛骨平臺(tái)邊緣輪廓形態(tài)進(jìn)行折彎塑形，進(jìn)而對(duì)平臺(tái)進(jìn)行包裹固定。目前臨床所使用的“水平帶狀鋼板”僅是通過(guò)折彎后對(duì)骨折的平臺(tái)關(guān)節(jié)面提供包裹、聚攏固定，不能有效的對(duì)干骺端進(jìn)行支撐固定。若要對(duì)干骺端的骨折進(jìn)行良好的固定，往往需要合并使用其他型的鋼板對(duì)干骺端進(jìn)行固定，增加內(nèi)植物數(shù)量，擴(kuò)大傷口風(fēng)險(xiǎn)，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中國(guó)專利申請(qǐng)：CN202505471U公開(kāi)了一種脛骨平臺(tái)后外側(cè)鎖定鋼板，包括鋼板體，鋼板體由脛骨平臺(tái)外側(cè)鎖定板和與脛骨平臺(tái)外側(cè)鎖定板連成一體的內(nèi)側(cè)板組成；脛骨平臺(tái)外側(cè)鎖定板上設(shè)有鎖定孔，內(nèi)側(cè)板上設(shè)有螺釘孔。中國(guó)專利申請(qǐng)：CN207707999U公開(kāi)了一種脛骨平臺(tái)后外側(cè)髁骨折的解剖鋼板，包括：一鋼板，鋼板包括一主體部分和一橫行部分，主體部分沿長(zhǎng)邊方向形成一端高于另一端的彎曲狀，主體部分和橫行部分之間形成一平滑的轉(zhuǎn)角，并且轉(zhuǎn)角為100度；橫行部分為脛骨平臺(tái)前外側(cè)腓骨頭上解剖型弧形結(jié)構(gòu)；主體部分為脛骨平臺(tái)上前外側(cè)解剖型直形結(jié)構(gòu)；主體部分和橫行部分均開(kāi)設(shè)有若干貫穿的孔。因此，針對(duì)上述存在的不足，專利技術(shù)人設(shè)計(jì)了本技術(shù)一種脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折固定的新型“T”形鋼板，2016年專利技術(shù)人針對(duì)2例孤立的后外側(cè)平臺(tái)骨折，采用由3.5mm橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)T形鋼板(縱臂5孔，橫臂3孔)改造而來(lái)的水平帶狀鋼板進(jìn)行固定，手術(shù)簡(jiǎn)單快速，臨床效果優(yōu)良。主治醫(yī)生對(duì)嚴(yán)重粉碎的外側(cè)平臺(tái)骨折，在T形和(或)L形排筏支撐鋼板上方，使用折彎后水平放置的1/4管形鋼板，對(duì)脛骨平臺(tái)前外側(cè)進(jìn)行包繞固定。2017年Giordano等介紹了1例脛骨平臺(tái)雙后髁粉碎骨折的患者，采用1/3管型鋼板從后方包繞關(guān)節(jié)面(箍鋼板)，再配合支持鋼板進(jìn)行治療的成功經(jīng)驗(yàn)。本技術(shù)設(shè)計(jì)的鋼板可以任意裁剪、折彎、塑形，對(duì)包括后外側(cè)平臺(tái)骨折的整個(gè)外側(cè)髁平臺(tái)進(jìn)行固定，且在固定時(shí)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)破碎骨折平臺(tái)提供包繞、聚攏的內(nèi)收力，增強(qiáng)骨折固定強(qiáng)度。關(guān)于本技術(shù)一種脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折固定的新型“T”形鋼板目前還未見(jiàn)報(bào)道。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
本技術(shù)的目的是對(duì)脛骨平臺(tái)外側(cè)髁尤其是后外髁骨折進(jìn)行包裹支撐固定，提供一種脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折固定的新型“T”形鋼板。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本技術(shù)采取的技術(shù)方案是：一種脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折固定的新型“T”形鋼板，包括水平帶狀部分與支撐部分，所述水平帶狀部分包括橫臂(1)、橫臂鎖定釘螺孔(5)，所述支撐部分包括縱臂(2)、縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)、縱臂鎖定釘螺孔(4)，所述橫臂(1)與縱臂(2)二者呈“T”型無(wú)縫連接，所述橫臂鎖定釘螺孔(5)均勻分布于橫臂(1)上，縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)與縱臂鎖定釘螺孔(4)均勻分布于縱臂(2)上，所述橫臂(1)與縱臂(2)均是長(zhǎng)為10cm、寬為0.6-0.8cm、厚為3-4mm、邊緣呈圓弧狀的鋼板，所述橫臂鎖定釘螺孔(5)共有10個(gè)，縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)共有1個(gè)，螺孔(4)共有7個(gè)，所述橫臂鎖定釘螺孔(5)是直徑為0.2-0.4cm的圓形螺紋孔，每?jī)蓚€(gè)橫臂鎖定釘螺孔之間的間距是0.2-0.4cm，所述縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)是長(zhǎng)軸為0.6-0.8cm、短軸為0.4-0.6cm的橢圓孔，所述縱臂鎖定釘螺孔(4)是直徑為0.2-0.4cm的圓形孔，縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)與縱臂鎖定釘螺孔(4)之間的間距是0.4-0.5cm，每?jī)蓚€(gè)縱臂鎖定釘螺孔(4)的間距是0.2-0.4cm，所述縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)與橫臂鎖定釘螺孔(5)側(cè)壁均設(shè)有螺紋槽。作為本技術(shù)的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案，所述橫臂(1)與縱臂(2)均是1/3管型鋼板。作為本技術(shù)的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案，所述橫臂(1)與縱臂(2)均是重建型鋼板。作為本技術(shù)的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案，所述橫臂(1)與縱臂(2)均是由純鈦材料制成。作為本技術(shù)的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案，所述螺紋槽為15°可調(diào)方向鎖定孔。作為本技術(shù)的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案，所述“T”形鋼板的使用方法是：首先將“T”形鋼板橫臂(1)折彎，并使縱臂(2)緊貼需要固定的部位，然后從“本文檔來(lái)自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
1.一種脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折固定的新型“T”形鋼板，其特征在于，包括水平帶狀部分與支撐部分，所述水平帶狀部分包括橫臂(1)、橫臂鎖定釘螺孔(5)，所述支撐部分包括縱臂(2)、縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)、縱臂鎖定釘螺孔(4)，所述橫臂(1)與縱臂(2)二者呈“T”型無(wú)縫連接，所述橫臂鎖定釘螺孔(5)均勻分布于橫臂(1)上，縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)與縱臂鎖定釘螺孔(4)均勻分布于縱臂(2)上，所述橫臂(1)與縱臂(2)均是長(zhǎng)為10cm、寬為0.6?0.8cm、厚為3?4mm、邊緣呈圓弧狀的鋼板，所述橫臂鎖定釘螺孔(5)共有10個(gè)，縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)共有1個(gè)，螺孔(4)共有7個(gè)，所述橫臂鎖定釘螺孔(5)是直徑為0.2?0.4cm的圓形螺紋孔，每?jī)蓚€(gè)橫臂鎖定釘螺孔之間的間距是0.2?0.4cm，所述縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)是長(zhǎng)軸為0.6?0.8cm、短軸為0.4?0.6cm的橢圓孔，所述縱臂鎖定釘螺孔(4)是直徑為0.2?0.4cm的圓形孔，縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)與縱臂鎖定釘螺孔(4)之間的間距是0.4?0.5cm，每?jī)蓚€(gè)縱臂鎖定釘螺孔(4)的間距是0.2?0.4cm，所述縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)與橫臂鎖定釘螺孔(5)側(cè)壁均設(shè)有螺紋槽。...

【技術(shù)特征摘要】
1.一種脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折固定的新型“T”形鋼板，其特征在于，包括水平帶狀部分與支撐部分，所述水平帶狀部分包括橫臂(1)、橫臂鎖定釘螺孔(5)，所述支撐部分包括縱臂(2)、縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)、縱臂鎖定釘螺孔(4)，所述橫臂(1)與縱臂(2)二者呈“T”型無(wú)縫連接，所述橫臂鎖定釘螺孔(5)均勻分布于橫臂(1)上，縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)與縱臂鎖定釘螺孔(4)均勻分布于縱臂(2)上，所述橫臂(1)與縱臂(2)均是長(zhǎng)為10cm、寬為0.6-0.8cm、厚為3-4mm、邊緣呈圓弧狀的鋼板，所述橫臂鎖定釘螺孔(5)共有10個(gè)，縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)共有1個(gè)，螺孔(4)共有7個(gè)，所述橫臂鎖定釘螺孔(5)是直徑為0.2-0.4cm的圓形螺紋孔，每?jī)蓚€(gè)橫臂鎖定釘螺孔之間的間距是0.2-0.4cm，所述縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)是長(zhǎng)軸為0.6-0.8cm、短軸為0.4-0.6cm的橢圓孔，所述縱臂鎖定釘螺孔(4)是直徑為0.2-0.4cm的圓形孔，縱臂滑動(dòng)加壓孔(3)與縱臂鎖定釘螺...

【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：姚喜州，張世民，張新潮，卜曉凡，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院，
類型：新型
國(guó)別省市：上海,31