本發明專利技術在多種實施例中提供了一種在含水環境中操作的外科器械。在至少一個實施例中，所述外科器械可包括中空外套和至少部分地設置在所述外套內的刀具。至少一個超聲換能器可連接到所述刀具，所述超聲換能器可繼而連接于驅動系統。所述驅動系統可被構造成將全部軸向運動傳遞給所述刀具，使得當所述驅動系統被啟動時所述刀具相對于所述中空外套平移。因此，組織可由所述刀具以刀具的全部軸向運動和/或由所述超聲換能器提供的超聲振動進行切割。在可供選擇的實施例中，所述刀具可軸向旋轉而不是相對于所述中空外套平移。
【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】具有移動切割工具的超聲外科器械
技術介紹
本專利技術整體涉及超聲外科系統，更具體地講，涉及允許外科醫生執行組織切割和凝固的超聲系統。多年以來，人們已開發出許多不同類型的非超聲動力的切割器和剃刮裝置以施行外科手術。其中一些裝置使用旋轉式切割器械而其他裝置使用往復式切割構件。例如，剃刀被廣泛使用在關節鏡手術中。關節鏡手術涉及在關節間隙中進行外科手術。為進行該外科手術，通常在關節中填充加壓的生理鹽水以便擴張和可視。上述裝置通常由電源、手柄和一次性端部執行器構成。端部執行器通常具有內管和外管。內管相對于外管轉動并以其鋒利刃口切割組織。內管可連續轉動或擺動。另外，此裝置可使用穿過內管內部的抽吸通道。例如，授予McGurk-Burleson等人的美國專利No. 4，970，354公開了一種包括以剪切動作切割材料的旋轉切割器的非超聲動力外科切割 器械。其使用可在外管中旋轉的內部切割構件。授予Peyman等人的美國專利No. 3，776，238公開了一種眼科器械，其中通過內管尖端的劈砍動作來切割組織，該內管抵靠著外管末端的內表面而移動。授予Kajiyama等人的美國專利No. 5，226，910公開了另一種具有內部構件的外科切割器械，該內部構件相對于外部構件移動，以切割穿入外部構件孔隙的組織。授予Wuchinich等人的美國專利No. 4，922，902公開了一種用超聲抽吸器進行內窺鏡式組織移除的方法和裝置。該裝置使用超聲探針，該探針使適形的組織破裂并通過狹孔將其吸出。授予Spinosa等人的美國專利No. 4，634，420公開了一種從動物上移除組織的裝置和方法并包括具有針或探針的細長器械，該針或探針在橫向上以超聲頻率振動。所述針的超聲振動使組織裂成碎片。可通過針內導管的抽吸將組織碎片從處理區域移除。授予Banko的美國專利No. 3，805，787還公開了另一種具有探針的超聲器械，該探針具有遮擋部，以縮小從探針頂端發出的超聲能量束。在一個實施例中，該遮擋部延伸越過探針的自由端以防止探針與組織接觸。授予Davis的美國專利No. 5，213，569公開了一種聚焦超聲能量的超聲乳化針。聚焦面可被傾斜、彎曲或小平面化。授予Wuchinich的美國專利No. 6，984，220和授予Easley的美國專利公布No. US 2005/0177184公開了超聲組織解剖系統，該系統通過使用縱扭共振器來提供縱向和扭轉組合運動。授予Zhou等人的美國專利公布No. US 2006/0030797A1公開了一種整形外科裝置，該裝置具有驅動馬達以驅動超聲換能器和喇叭件。在驅動馬達和換能器之間設有適配器以將超聲能量信號提供給換能器。雖然使用超聲動力的外科器械較之于傳統機械動力的鋸、鉆和其他器械具有若干優點，但是由于在骨頭/組織界面的摩擦發熱導致的骨頭和相鄰組織中的溫度上升仍然是一個顯著的問題。當前的關節鏡手術工具包括沖頭、往復式剃刀和射頻(RF)裝置。機械裝置(諸如沖頭和剃刀)產生最小的組織損傷，但是有時候會留下不可取的參差不齊的切割線。RF裝置可產生平滑的切割線，也能消融大量的軟組織；然而它們卻易于造成比機械裝置更多的組織損傷。因此，需要有能夠在形成光滑切割表面的同時提高切割精度而不產生過多組織損傷的裝置。以上討論僅僅意圖說明本專利技術所屬領域的現狀，而不應視為是對權利要求范圍的否定。
技術實現思路
在多種實施例中，提供了一種外科器械。在至少一個實施例中，該外科器械可包括中空外套、至少部分置于中空外套內的刀具、可操作地連接到刀具的至少一個超聲換能器以及驅動系統。在這些實施例中，該驅動系統可與換能器連通以將軸向運動傳遞給刀具使得當驅動系統被啟動時刀具相對于中空外套平移。在至少一個實施例中，提供了一種外科器械，該外科器械可包括中空外套、至少部分置于中空外套內的刀具、連接到刀具的至少一個超聲換能器以及驅動系統。在這些實施例中，該驅動系統可與換能器連通以將旋轉運動傳遞給刀具使得當驅動系統被啟動時刀具相對于中空外套旋轉。另外，在這些實施例中，中空外套可包括在其中的至少一個開口和設于該開口中的至少一個齒。此外，在這些實施例中，所述齒可被構造成可夾住位于開口內的 組織。在至少一個實施例中，提供了一種外科器械，其包括在其中包括至少一個開口的中空外套、至少部分位于中空外套內的刀具、連接到刀具的超聲換能器、可由中空軸可動地支撐的組織夾持構件以及連接到組織夾持構件的驅動系統。在這些實施例中，該驅動系統可被構造成可將軸向運動傳遞給組織夾持構件，使得當驅動系統被啟動時組織夾持構件相對于中空外套平移。附圖說明本申請所述實施例的新穎特征在所附權利要求書中進行了詳細描述。然而，對組織和操作方法的實施例而言，皆可以通過參照以下具體實施方式(結合附圖)更好地理解。圖I是手術控制系統的非限制性實施例的示意圖。圖IA是控制系統外殼的非限制性實施例的透視圖。圖IB是控制系統外殼裝置的另一個非限制性實施例的透視圖。圖2是使用線性驅動系統的手持式外科器械的非限制性實施例的局部剖視圖。圖3是外科器械的非限制性實施例的遠側部的俯視圖。圖4是圖3的外科器械的遠側部的側剖視圖。圖5是外科器械的非限制性實施例的遠側部的側剖視圖。圖6A是沿著線6A-6A截取的圖5外科器械遠側部的前剖視圖。圖6B是沿著線6B-6B截取的圖5外科器械遠側部的另一個前剖視圖。圖7A是外科器械的非限制性實施例的遠側部的側剖視圖；所述器械的刀具被示出為位于第一軸向位置。圖7B是圖7A的外科器械遠側部的另一個側剖視圖；所述刀具被示出為軸向平移至第二軸向位置。圖8是圖7A的外科器械的遠側部的俯視圖。圖9是外科器械的非限制性實施例的遠側部的透視圖。圖IOA是圖9外科器械的中空外套的遠側部的透視圖。圖IOB是圖9外科器械的刀具的遠側部的透視圖。圖IOC是圖9外科器械的剪切板的透視圖。圖11是圖9外科器械的遠側部的側剖視圖。圖12A-12C是圖9外科器械的遠側部的一系列側剖視圖，示出了當刀具相對于中空外套平移時在不同軸向位置的刀具。圖13是用于外科器械(例如圖2的外科器械)的線性驅動系統的非限制性實施例的側視圖。圖14是用于外科器械(例如圖2的外科器械)的另一個線性驅動系統的非限制性實施例的側視圖。 圖15是用于外科器械(例如圖2的外科器械)的另一個線性驅動系統的非限制性實施例的側視圖。圖16是使用另一個線性驅動系統的外科器械的非限制性實施例的局部剖視圖。圖17是在中空外套中包括多個開口的外科器械的非限制性實施例的遠側部的透視圖；組織被示出為正被吸入開口。圖18是圖17的外科器械的遠側部的部分剖面圖，示出了帶齒刀具。圖19是在中空外套中包括多個開口的外科器械的另一個非限制性實施例的遠側部的透視圖。圖20A-20B是用于外科器械(例如圖17_19的外科器械)的帶齒刀具遠側部的側首1J視圖。圖21A-21C是可與帶齒刀具一起使用的各個齒的側剖視圖。圖22是使用兩個抽吸內腔的外科器械的非限制性實施例的局部剖視圖。圖23是圖22的外科器械的遠側部的透視圖。圖24A和24B是外科器械(例如圖22的外科器械)的刀具遠側部的側視圖。圖25是使用旋轉驅動系統的外科器械的非限制性實施例的局部剖視圖。圖26是圖25的外科器械的透視圖。圖27是外科器械本文檔來自技高網...
【技術保護點】
【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】2010.02.11 US 12/703,8931.一種外科器械，包括 中空外套； 至少部分地設置在所述中空外套內的刀具； 可操作地連接到所述刀具的至少一個超聲換能器；以及 驅動系統，所述驅動系統與所述至少一個換能器連通以將全部軸向運動傳遞給所述刀具，使得當所述驅動系統被啟動時所述刀具相對于所述中空外套平移。2.根據權利要求I所述的外科器械，還包括 在所述中空外套中的多個開口； 在所述刀具上的至少一個齒；以及 與所述中空外套連通的抽吸口，其中所述抽吸口被構造成便于將負壓加到所述多個開口使得組織被抽吸進所述多個開口中。3.根據權利要求I所述的外科器械，其中所述中空外套包括在其中的至少一個開口、第一抽吸內腔和第二抽吸內腔，其中所述第一抽吸內腔和所述第二抽吸內腔與所述至少一個開口連通以對其施加負壓，并且其中所述外科器械還包括 至少部分地設置在所述第一抽吸內腔內的刀具。4.根據權利要求3所述的外科器械，還包括與所述第一抽吸內腔連通的第一抽吸口和與所述第二抽吸內腔連通的第二抽吸口。5.根據權利要求3所述的外科器械，其中所述刀具延伸通過所述至少一個開口。6.根據權利要求I所述的外科器械，其中所述中空軸還包括位于其中的隔板，其中所述隔板包括打孔部分。7.根據權利要求I所述的外科器械，其中所述刀具還包括在其中限定的內腔。8.根據權利要求I所述的外科器械，其中所述中空外套包括具有傾斜剪切表面的至少一個開口。9.根據權利要求I所述的外科器械，其中所述驅動系統包括連接到齒條-小齒輪機構、滑塊-曲柄機構、渦輪機構和絲桿機構中的一者的馬達。10.根據權利要求I所述的外科器械，...
【專利技術屬性】
技術研發人員：T·G·迪茨，G·W·約翰遜，S·P·康倫，D·J·穆莫，J·R·摩根，W·D·丹那赫爾，O·J·瓦克哈里亞，R·W·蒂姆，M·C·米勒，G·C·羅伯特森，
申請(專利權)人：伊西康內外科公司，
類型：發明
國別省市：
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