腹膜透析導管腹壁內固定接引器制造技術

本發明專利技術公開了一種腹膜透析導管腹壁內固定接引器，包括一吻合鉗，所述吻合鉗包括套管臂和定位臂，套管臂和定位臂的支點通過銷軸鉸接，套管臂的前端和定位臂的前端具有相向的折彎段，所述定位臂的折彎段前端設有定位頭，定位頭上設有通孔，所述套管臂設有軸向貫穿套管臂的管孔，套管臂的折彎段前端設有引導斜口，該引導斜口與定位頭的通孔對應；一穿刺針，該穿刺針的針頭外徑小于定位臂的定位頭上的通孔；一導絲，所述導絲一端設有引線孔，導絲的直徑小于套管臂的管孔直徑和刺針針頭的內徑，導絲的長度大于套管臂長度和穿刺針長度之和。本固定接引器可以防止腹膜透析管移位，減輕組織損傷，降低手術難度，增加手術安全性和成功率。

【技術實現步驟摘要】

本專利技術涉及一種醫療器械領域，特別涉及一種腹膜透析導管腹壁內固定接引器。
技術介紹
腹膜透析是終末期腎功能衰竭患者或急性腎功能衰竭臨床常用而有效的腎臟替代治療方式。腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動；水分則從低滲一側向高滲一側移動。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。通常，在腹膜透析前采用非固定式腹膜透析導管術方法進行腹膜透析導管，即將一根專用的腹膜透析導管植入男患者膀胱直腸隱窩或女患者子宮直腸隱窩。由于腹膜透析導管沒有固定在腹腔，植入患者體內腹膜透析導管容易漂浮移位，因此常規非固定式腹膜透析導管術后，大約有15-20%患者發生腹膜 透析導管漂浮移位，導致腹膜透析難于進行，需再次手術導管，增加了患者的痛苦及經濟壓力。為了避免腹膜透析導管漂移，可在手術中擴大切口，向下延至恥骨聯合上緣2 -3cm處，在此處再次切開腹直肌前鞘、腹直肌、后鞘及腹膜，用一根絲線將腹膜透析導管前端距內絳倫套4-6 cm處套扎后，再縫合固定于腹壁皮下肌層。這種方法存在明顯缺點組織創傷大、手術難度大、手術時間長。一種專利號為200810232907. 5的腹膜透析導管固定器技術，這種固定器的設計思路是按常規腹膜透析植管術切口切開皮膚、皮下組織、腹直肌前鞘、腹直肌、后鞘及腹膜進入腹腔，在切口處將腹膜及后鞘縫制一個荷包，暫勿收緊荷包。將固定器的套管沿荷包插入腹腔并沿腹壁向前下移動，直到臍正中線距荷包切口約4-6cm處，將腹壁向上頂起。將已放入套管內的管芯向前推動直至穿透腹壁層。取一根I一4號絲線，正中打下帶環的結，環直徑略大于腹膜透析導管直徑。將此絲線兩端穿入穿刺針尾孔后，將穿刺針放入管芯，在保持絲線中間的環結在荷包處腹腔外部前提下，將穿刺針從管芯前端拉出，使絲線游離的兩端穿腹腔而出，而帶環節一端仍保持在荷外切口腹腔外部。置入腹膜透析導管時，只需將導管先套入絲線環內，再由荷包進腹腔將導管前端放入男性膀胱直腸隱窩或女性子宮直腸隱窩。輕輕收緊縫線兩端，使縫線中部小圈沿腹膜透析管移入腹腔內相應固定點后，縫線兩端打結固定；收緊2層荷包，逐層縫合前鞘、皮下及皮膚。它雖然方便腹膜透析導管固定在前腹壁，除低了手術難度，減少了組織損傷，但操作中套管由腹腔內向上頂起腹壁，由管芯及引線針自腹腔內向外穿透腹壁，存在以下不足1.局部麻醉下套管由腹腔內向上頂起腹壁，用管芯穿破腹壁時，病人明顯疼痛不適，甚至難以耐受；2.由于管芯是在套管引導方向固定位置的條件下，由內向外穿透腹壁，力量難以傳導至管芯前端，在遇肥胖或腹部肌肉強壯的病人，往往難度較大；3.反復使用后，管芯尖端在穿透腹壁層時，存在斷裂并掉入患者腹腔的潛在風險
技術實現思路
本專利技術的目的是針對現有技術的不足，提供一種腹膜透析導管腹壁內固定接引器，它可以防止腹膜透析管移位，減輕組織損傷，降低手術難度，增加手術安全性和成功率。本專利技術的目的是這樣實現的 一種腹膜透析導管腹壁內固定接引器，接引器包括 一吻合鉗，所述吻合鉗包括分別設有握持環的套管臂和定位臂，套管臂和定位臂的支點通過銷軸鉸接，套管臂的前端和定位臂的前端具有相向的折彎段，所述定位臂的折彎段前端設有定位頭，定位頭上設有通孔，所述套管臂設有軸向貫穿套管臂的管孔，套管臂的折彎段前端設有引導斜口，該引導斜口與定位頭的通孔對應； 一穿刺針，該穿刺針的針頭外徑小于定位臂的定位頭上的通孔； 一導絲，所述導絲一端設有引線孔，導絲的直徑小于套管臂的管孔直徑和刺針針頭的內徑，導絲的長度大于套管臂長度和穿刺針長度之和。 所述套管臂、定位臂的折彎夾角為120° 150°。所述套管臂支點設為支耳，套管臂通過該支耳與定位臂鉸接。所述套管臂和定位臂的握持環處分別設有相向的咬合臂，兩咬合臂上設有相對的棘齒。所述套管臂的折彎段的長度為3 5 cm。所述套管臂的外徑為5 mm,內徑為4 mm。所述定位臂的定位頭的一端呈漏斗形。所述穿刺針包括針筒、活塞桿和針頭，所述針頭安裝在針筒前端，針筒軸心設有一引導管，引導管與針頭相通，活塞桿位于針筒中，活塞桿軸心設有軸向通孔與引導管滑動配合，所述引導管徑向設有與針筒連通的通液孔。所述針頭的外徑為3 mm,內徑為2 mm。由于采用了上述方案，套管臂前端有折彎段，用于將腹壁頂起，還可以使導絲順利穿過套管臂；穿刺針通過定位臂上的定位頭定位，再經腹壁插入套管臂，構成導絲和固定線的通道；導絲可以穿過穿刺針和套管臂，以引導固定線。本專利技術的接線固定過程為從腹壁外入腹壁內，利于力量傳導，穿刺針更容易穿透腹壁，可防止在手術過程中穿刺針發生斷裂。使用時，將吻合鉗的套管臂和定位臂分別插入腹腔內及體表腹壁，進入腹腔內的為套筒臂，在體表腹壁的為定位臂。當接引器咬合時，定位臂前端定位頭通孔與套管臂引導斜口對應，幫助穿刺針從體表腹壁準確插入套筒內，使導絲穿腹壁沿套筒臂出腹腔，并引導固定絲線由腹腔穿出腹壁。由于固定線另一端已預先套住腹膜透析導管，當收緊固定線游離端時，即可將腹膜透析導管固定于腹壁。采用本專利技術所述接引器協助腹膜透析植管手術時，組織損傷小、病人痛苦減輕、易于手術者操作、手術風險降低。采用本專利技術所述接引器，將腹膜透析管固定在腹腔內，腹膜透析管不會漂浮移位，使腹膜透析正常進行，因此可以保證治療的正常進行。采用本專利技術所述接引器，可以杜絕兩次開腹，大大減輕了病人的痛苦和經濟壓力。下面結合附圖和具體實施方式對本專利技術做進一步說明。附圖說明圖I為吻合鉗的結構示意圖；圖2為穿刺針的結構示意 圖3為導絲的結構示意 圖4為本專利技術的一種實施例的示意圖。附圖中I為套管臂，2為引導斜口，3為支耳，4為咬合臂，5為握持環，6為定位臂，7為定位頭,8為活塞桿，9為針筒，10為針頭，11為引線孔,12為固定線，13為引導管，14為通液孔。具體實施例方式 參見圖I 圖4為一種腹膜透析導管腹壁內固定接引器的實施例，接引器包括一吻合鉗，所述吻合鉗包括分別設有握持環5的套管臂I和定位臂6，握持環5可以方便操作，套管臂I和定位臂6的支點通過銷軸鉸接，所述套管臂I支點設為支耳3，套管臂I通過該支耳3與定位臂6鉸接。通過該支耳3鉸接，可以避免銷軸穿過套管臂I的管孔，保證了固定線 12移動的空間。所述套管臂I和定位臂6的握持環5處分別設有相向的咬合臂4，兩咬合臂4上設有相對的棘齒。當咬合臂4咬合時，兩咬合臂4上的荊齒相互配合，使套管臂I和定位臂6固定在一起。套管臂I的前端和定位臂6的前端具有相向的折彎段，所述套管臂I、定位臂6的折彎夾角為120° 150°，本實施例選用150°夾角，用于將腹壁從腹腔內向上頂起。所述套管臂I的臂長12-16 cm，折彎段的長度為3cm 5cm，套筒臂外徑為5 mm,內徑為4 mm，本實施例套筒臂長為13 cm，折彎段為4cm。所述定位臂6的折彎段端部設有定位頭7，所述定位臂6的定位頭7的一端呈漏斗形，定位頭7上設有通孔，該通孔為錐形通孔，所述定位臂6的定位頭7的一端為圓錐形，通孔位于該端的圓心。所述套管臂I設有軸向貫穿套管臂I的管孔，套管臂I的折彎段前端設有引導斜口 2，該引導斜口 2與定位頭7的通孔本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種腹膜透析導管腹壁內固定接引器，其特征在于接引器包括：一吻合鉗，所述吻合鉗包括分別設有握持環的套管臂和定位臂，套管臂和定位臂的支點通過銷軸鉸接，套管臂的前端和定位臂的前端具有相向的折彎段，所述定位臂的折彎段前端設有定位頭，定位頭上設有通孔，所述套管臂設有軸向貫穿套管臂的管孔，套管臂的折彎段前端設有引導斜口，該引導斜口與定位頭的通孔對應；一穿刺針，該穿刺針的針頭外徑小于定位臂的定位頭上的通孔；一導絲，所述導絲一端設有引線孔，導絲的直徑小于套管臂的管孔直徑和刺針針頭的內徑，導絲的長度大于套管臂長度和穿刺針長度之和。

【技術特征摘要】
1.一種腹膜透析導管腹壁內固定接引器，其特征在于接引器包括 一吻合鉗，所述吻合鉗包括分別設有握持環的套管臂和定位臂，套管臂和定位臂的支點通過銷軸鉸接，套管臂的前端和定位臂的前端具有相向的折彎段，所述定位臂的折彎段前端設有定位頭，定位頭上設有通孔，所述套管臂設有軸向貫穿套管臂的管孔，套管臂的折彎段前端設有引導斜口，該引導斜口與定位頭的通孔對應； 一穿刺針，該穿刺針的針頭外徑小于定位臂的定位頭上的通孔； 一導絲，所述導絲一端設有引線孔，導絲的直徑小于套管臂的管孔直徑和刺針針頭的內徑，導絲的長度大于套管臂長度和穿刺針長度之和。2.根據權利要求I所述的腹膜透析導管腹壁內固定接引器，其特征在于所述套管臂、定位臂的折彎夾角為120° 150°。3.根據權利要求I或2所述的腹膜透析導管腹壁內固定接引器，其特征在于所述套管臂支點設為支耳，套管臂通過該支耳與定位臂鉸接。4.根據權利要求I或2所述的腹膜...

【專利技術屬性】
技術研發人員：王惠明，
申請(專利權)人：王惠明，
類型：發明
國別省市：