一種用于骨骼固定的易于植入的且穩(wěn)定的釘-緊固件及其方法技術(shù)

一種用于插入到髓腔（26）內(nèi)的髓內(nèi)釘（20），該髓腔在骨（24）內(nèi)由皮質(zhì)（28）包圍，該髓內(nèi)釘（20）限定穿孔（34），該穿孔（34）相對于髓內(nèi)釘（20）橫向延伸。帶螺紋的緊固件（22）沿著緊固件軸（A）延伸并包括壓縮部（48）和螺紋部（50），壓縮部（48）具有壓縮部直徑（DCP），螺紋部（50）具有螺紋部直徑（DTP），該帶螺紋的緊固件（22）延伸穿過近皮質(zhì)孔（40）和遠(yuǎn)皮質(zhì)孔（42），這兩個孔（40，42）與穿孔（34）徑向重疊，且螺紋部直徑（DTP）與穿孔（34）螺紋嚙合。壓縮傳遞裝置（54）具有外部（56）和內(nèi)部（58），并限定內(nèi)部空間用于將帶螺紋的緊固件（22）的壓縮負(fù)荷傳遞給髓內(nèi)釘（20）。帶螺紋的緊固件（22）延伸穿過壓縮傳遞裝置（54）和髓內(nèi)釘（20）以及遠(yuǎn)皮質(zhì)孔（42），用于與穿孔（34）螺紋嚙合并將髓內(nèi)釘（20）固定于髓腔（26）內(nèi)。壓縮傳遞裝置（54）的內(nèi)部空間大于緊固件（22）的壓縮部直徑（DCP），用于至少部分圍繞帶螺紋的緊固件（22）提供空間，從而允許緊固件軸（A）相對于內(nèi)部空間進(jìn)行各種設(shè)置。

【技術(shù)實現(xiàn)步驟摘要】
【國外來華專利技術(shù)】
本專利技術(shù)涉及一種用于治療骨折和為長骨提供支持的骨骼固定的易于植入的且穩(wěn)定的釘-緊固件以及用于植入該釘-緊固件的方法。
技術(shù)介紹
本專利技術(shù)涉及的用于骨骼固定的髓內(nèi)釘包括帶螺紋的緊固件，該緊固件穿過壓縮傳遞裝置延伸以與釘螺紋嚙合。在固定過程中，該壓縮傳遞裝置將帶螺紋的緊固件的壓縮負(fù)荷傳遞給髓內(nèi)釘。這樣的釘-緊固件裝置可參考Dell’Oca的美國專利申請 No. 2009/0326533，它公開了一種雙-直徑的兩件式鎖緊螺栓。螺栓的較小直徑部分或凸形零件旋入螺栓的較大直徑部分或凹形零件內(nèi)并與釘螺釘嚙合。該雙直徑的鎖緊螺栓的凹形零件抵接于釘上以在螺栓和釘之間建立壓縮?，F(xiàn)有技術(shù)的設(shè)計要求凸形零件與凹形零件同軸并靠近骨內(nèi)皮質(zhì)的孔。此外，還必須使凸形零件和凹形零件交錯接合，因此，它們不是彼此獨立的。
技術(shù)實現(xiàn)思路
本專利技術(shù)提供一種髓內(nèi)釘-緊固件，其特征在于具有壓縮傳遞裝置，該壓縮傳遞裝置具有比緊固件的壓縮部直徑大的內(nèi)部空間，用于至少部分圍繞緊固件提供空間，從而允許緊固件軸相對于內(nèi)部空間進(jìn)行各種設(shè)置。本專利技術(shù)還提供植入這種髓內(nèi)釘-緊固件的方法，其特征在于提供壓縮傳遞裝置的步驟，該壓縮傳遞裝置具有比緊固件的壓縮部直徑大的內(nèi)部空間，用于至少部分圍繞緊固件提供空間，從而允許緊固件軸相對于內(nèi)部空間進(jìn)行各種設(shè)置。附圖說明結(jié)合附圖并參照下面的詳細(xì)描述，本專利技術(shù)的其它優(yōu)點將很容易領(lǐng)會，而且更為容易理解，其中 圖1是本專利技術(shù)的釘-緊固件的側(cè)面透視圖2是設(shè)置在髓內(nèi)釘內(nèi)的穿孔的前視圖2A是沿圖2的線2A-2A的剖面透視圖3是穿過壓縮傳遞裝置延伸的緊固件的側(cè)視圖4是沿圖3的線4的剖視圖5是穿過壓縮傳遞裝置和髓內(nèi)釘并穿過遠(yuǎn)皮質(zhì)孔延伸且與穿孔螺紋嚙合的緊固件的放大的剖視圖。圖6是與圖5類似的剖視圖，但緊固件相對于穿孔軸歪斜并且相對于壓縮傳遞裝置的內(nèi)部空間偏心。圖7A是壓縮傳遞裝置的側(cè)視圖。圖7B是圖7A的端視圖。圖8A是另一種壓縮傳遞裝置設(shè)計的側(cè)視圖。圖8B是圖8A的端視圖。圖9A是又一種壓縮傳遞裝置設(shè)計的側(cè)視圖。圖9B是圖9A的端視圖。圖1OA是又一種壓縮傳遞裝置設(shè)計的側(cè)視圖。圖1OB是圖1OA的端視圖。圖1lA是又一種壓縮傳遞裝置設(shè)計的側(cè)視圖。圖1lB是圖1lA的端視圖。圖12是緊固件的側(cè)視圖，其中，在頭部 和螺紋部之間的壓縮部不具有螺紋。圖13是緊固件的側(cè)視圖，其中，壓縮部具有延續(xù)到螺紋部的螺紋。圖14是中心帶螺紋的緊固件的側(cè)視圖。具體實施方式參照附圖，其中各視圖中的相同的附圖標(biāo)記表示相應(yīng)的部件，根據(jù)本專利技術(shù)構(gòu)造的用于骨骼固定的髓內(nèi)釘20和緊固件22在圖1-圖14中示出。釘-緊固件結(jié)構(gòu)包括插入到骨24內(nèi)的髓內(nèi)釘20，骨24具有骨直徑Dbn并包括由皮質(zhì)28包圍的髓腔26。通常，髓內(nèi)釘20在骨24的髓腔26內(nèi)從其頂端30縱向延伸至底端 32，該髓內(nèi)釘20還限定一個穿孔34，該穿孔34相對于髓內(nèi)釘20橫向設(shè)置(即延伸跨過但不一定垂直于髓內(nèi)釘)。髓內(nèi)釘20可以是直的，具有尖銳的急彎部，弓形的，或螺旋的。穿孔 34具有螺紋并具有穿孔軸B，該穿孔軸B相對于髓內(nèi)釘20橫向設(shè)置并從近開口 36延伸至遠(yuǎn)開口 38。穿孔34具有穿孔直徑Dbk，該穿孔直徑Dbk包括在穿孔34的近開口 36和遠(yuǎn)開口 38之間的中心設(shè)置的中心穿孔直徑DraK。根據(jù)需要，髓內(nèi)釘20可以限定多個穿孔34。通常，骨24的皮質(zhì)28包括近皮質(zhì)孔40和遠(yuǎn)皮質(zhì)孔42，這兩個孔都與穿孔34徑向重疊。近皮質(zhì)孔40具有近皮質(zhì)孔直徑Dn。，遠(yuǎn)皮質(zhì)孔42具有遠(yuǎn)皮質(zhì)孔直徑Drc，在一個優(yōu)選實施例中，近皮質(zhì)孔直徑Dn。大于遠(yuǎn)皮質(zhì)孔直徑Drc，而遠(yuǎn)皮質(zhì)孔直徑Drc等于中心穿孔直徑 Dcbk,如圖所示。然而，可以理解的是，遠(yuǎn)皮質(zhì)孔直SDrc也可以不等于中心穿孔直徑近皮質(zhì)孔直徑Dn?？梢耘c中心穿孔直徑DraK同軸，或者相對于中心穿孔直徑D·偏移或歪斜。 遠(yuǎn)皮質(zhì)孔42可以與中心穿孔直徑DraK同軸，或者相對于中心穿孔直徑DraK歪斜。通常，帶螺紋的緊固件22包括頭部44和端部46，以及沿緊固件軸A延伸于其間的壓縮部48和螺紋部50。帶螺紋的緊固件22的壓縮部48具有壓縮部直徑Dct，帶螺紋的緊固件22的螺紋部50具有螺紋部直徑DTP。壓縮部直徑Dct可能小于或等于螺紋部直徑的 DTP。在優(yōu)選的實施例中，螺紋部直徑Dtp等于遠(yuǎn)皮質(zhì)孔直徑Drc和中心穿孔直徑DraK，如圖所示，但是可以理解的是，螺紋部直徑Dtp也可能與遠(yuǎn)皮質(zhì)孔直徑Drc和中心穿孔直徑Dcbk不相等。如圖12和圖14所示，緊固件22的壓縮部48在頭部44和螺紋部50之間可能不帶有螺紋。如圖13所示，緊固件22的壓縮部48可能具有延續(xù)到螺紋部50的螺紋。如圖14所示，緊固件22也可以包括不帶有螺紋的壓縮部48和鄰近端部46的第二無螺紋部52，S卩，中心帶螺紋的緊固件22，這可以消除與遠(yuǎn)皮質(zhì)孔42的螺紋消耗，并提高緊固件22的易脫除性。根據(jù)需要，可以利用不同定向(orientation)的多個帶螺紋的緊固件22。將帶螺紋的緊固件22的螺紋部直徑Dtp提供為等于中心穿孔直徑D·，無需拴扣即可獲得高度穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。增大的近皮質(zhì)孔40消除了緊固件22插入過程中受到的約束力。帶螺紋的緊固件22延伸穿過壓縮傳遞裝置54和髓內(nèi)釘20以及遠(yuǎn)皮質(zhì)孔42，從而相對于髓內(nèi)釘20橫向延伸用于與穿孔34螺紋嚙合并將髓內(nèi)釘20固定于髓腔26內(nèi)。壓縮傳遞裝置54與近皮質(zhì)孔40接觸，用于防止壓縮傳遞裝置54相對于近皮質(zhì)孔40的移動。通常，壓縮傳遞裝置54包括具有外部直徑De的外部56和具有限定內(nèi)部空間的內(nèi)部直徑D1的內(nèi)部58。壓縮傳遞裝置54的外部直徑De應(yīng)當(dāng)經(jīng)過認(rèn)真考量以允許緊固件22 具有足夠的直徑來獲得足夠的機(jī)械強度，但該直徑又要足夠小使得骨24沒有被過分削弱。壓縮傳遞裝置54可以具有圓形的或者非圓形的橫截面，并且可以由單個或多個部分組成。如圖7A-1IB中的壓縮傳遞裝置54所示，雖然不是詳盡無遺的，該裝置可以如圖 7A-8B所示包括直的或錐形的側(cè)邊，如圖7B和圖1lB所示具有平滑的外部表面或具有突起的外部表面，如圖9A所示具有半圓形的橫截面，以及如圖1OA和圖1OB所示由彈簧或螺旋的線圈組成。壓縮傳遞裝置54還可以包括部分錐形側(cè)邊，一端或兩端具有凸緣，變窄的中心直徑，增大的中心直徑(筒形)，以及在內(nèi)部和/或外部表面上具有螺紋。該裝置還可以由篩網(wǎng)，多個圓筒形的盤片組成，該裝置還可以由兩個部分組成，每個部分具有半圓形的橫截面，或由具有部分圓形橫截面的單件組成。另外，該裝置可以是穿孔的，肋狀的或波紋狀的， 可再吸收的，可擴(kuò)展的，或者藥物可洗脫的。全部的壓縮傳遞裝置54罩住緊固件22，從而防止骨整合到緊固件22上。從而方便緊固件22在硬體植入(hardware explantation)情況下的移除。而且，壓縮傳遞裝置54是有彈性的或儲存有能量，使得一旦移除緊固件22，該壓縮傳遞裝置54將恢復(fù)其未壓縮的形狀。這將有助于骨性融合的移除，并最終有助于移除所有的硬體。壓縮傳遞裝置54在固定的過程中將帶螺紋的緊固件22的壓縮負(fù)荷傳遞給髓內(nèi)釘 20，而不是依賴于緊固件22對骨24的用于固定的消耗。因此，本裝置可以被用于具有較差骨24質(zhì)量的患者(例如，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，糖尿病等)，患有不穩(wěn)定骨折的患者本文檔來自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點】

【技術(shù)特征摘要】
【國外來華專利技術(shù)】2010.06.18 US 12/818,3951.一種用于植入到髓腔(26)內(nèi)的釘-緊固件設(shè)備，該髓腔由骨(24)的皮質(zhì)(28)包圍，該皮質(zhì)(28 )包括近皮質(zhì)孔(40 )和遠(yuǎn)皮質(zhì)孔(42 )，該近皮質(zhì)孔(40 )具有近皮質(zhì)孔直徑(Dnc)，該遠(yuǎn)皮質(zhì)孔(42)具有遠(yuǎn)皮質(zhì)孔直徑(DF。)，近皮質(zhì)孔直徑(Dic)大于遠(yuǎn)皮質(zhì)孔直徑(Drc)，該設(shè)備包括； 在頂端(30)和底端(32)之間延伸的髓內(nèi)釘(20)，該髓內(nèi)釘(20)限定相對于所述髓內(nèi)釘(20)橫向延伸的穿孔(34)，用于插入到骨(24)的由皮質(zhì)(28)包圍的髓腔(26)內(nèi)， 包括頭部(44)和端部(46)的帶螺紋的緊固件(22)，所述緊固件(22)還具有沿著緊固件軸(A)在所述頭部(44)和端部(46)之間延伸的壓縮部(48)和螺紋部(50)， 所述壓縮部(48)具有壓縮部直徑(Dct),所述螺紋部(50)具有螺紋部直徑(DTP)，用于延伸穿過近皮質(zhì)孔(40)和遠(yuǎn)皮質(zhì)孔(42)，這兩個孔(40，42)與所述穿孔(34)徑向重疊，所述螺紋部(50)與所述穿孔(34)螺紋嚙合， 具有外部(56 )和限定內(nèi)部空間的內(nèi)部(58 )的壓縮傳遞裝置(54)，用于在固定過程中將所述帶螺紋的緊固件(22)的壓縮負(fù)荷傳遞給所述髓內(nèi)釘(20)，該壓縮傳遞裝置(54)與近皮質(zhì)孔(40)接觸以用于防止所述壓縮傳遞裝置(54)相對于近皮質(zhì)孔(40)移動， 以及，其特征在于， 所述內(nèi)部空間大于所述緊固件(22)的所述壓縮部直徑(DCT)，用于至少部分圍繞所述緊固件(22)提供空間，從而允許所述緊固件軸(A)相對于內(nèi)部空間進(jìn)行各種設(shè)置。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述穿孔(34)具有螺紋并具有穿孔軸(B)，該穿孔軸在近開口(36)和遠(yuǎn)開口(38)之間相對于所述髓內(nèi)釘(20)橫向延伸，該穿孔具有穿孔直徑(Dbk)。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其特征在于，所述穿孔直徑(Dbk)包括在所述穿孔(34)的所述近開口(36)和所述遠(yuǎn)開口(38)之間的中心設(shè)置的中心穿孔直徑(Dcbk)。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的設(shè)備，其特征在于，所述穿孔直徑(Dbk)從所述中心穿孔直徑(Dcbe)增加到所述近開口(36)，并從所述中心穿孔直徑(Dcbk)增加到所述遠(yuǎn)開口(38)，用于使所述緊固件軸(A)相對于所述穿孔軸(B)歪斜，同時保持螺紋嚙合。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述壓縮部直徑(Dct)小于所述螺紋部直徑(Dtp )。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述壓縮部直徑(Dct)等于所述螺紋部直徑(Dtp )。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述壓縮部(48)在所述頭部(44)和所述螺紋部(50)之間不具有螺紋。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述壓縮部(48)具有延續(xù)到所述螺紋部(50)的螺紋。9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的設(shè)備，其特征在于，所述帶螺紋的緊固件(22)包括鄰近所述端部(46)的無螺紋部分。10.根據(jù)權(quán)利要求3所述的設(shè)備，其特征在于，所述遠(yuǎn)皮質(zhì)孔直徑(Drc)等于所述中心穿孔直徑(Dcbk)。11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的設(shè)備，其特征在于，所述螺紋部直徑(Dtp)等于遠(yuǎn)皮質(zhì)孔直徑(Dre)和所述中心芽孔直徑(D·)。12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，還包括，所述帶螺紋的緊固件(22)延伸穿過所述壓縮傳遞裝置(54)和所述髓內(nèi)釘(20)以及遠(yuǎn)皮質(zhì)孔(42)，以相對于所述髓內(nèi)釘(20)橫向延伸，用于與所述穿孔(34)螺紋嚙合且將所述髓內(nèi)釘(20)固定在所述髓腔(26)內(nèi)。13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述壓縮傳遞裝置(54)是圓筒形的，所述壓縮傳遞裝置(54)的所述外部(56)具有外部直徑(DE)，所述壓縮傳遞裝置(54)的所述內(nèi)部(58)具有內(nèi)部直徑(D1X14.一種用于將髓內(nèi)釘(20)植入到髓腔(26)內(nèi)的方法，該髓腔由骨(24)的皮質(zhì)(28)包圍，該方法包括步驟 在該髓內(nèi)釘(20 )內(nèi)創(chuàng)建穿孔(34)，該...

【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：大衛(wèi)·萊克羅尼，帕特里克·阿特金森，
申請(專利權(quán))人：凱特林大學(xué)，
類型：
國別省市：