一種可旋轉十二指腸乳頭切開刀制造技術

本發明專利技術公開了一種可旋轉十二指腸乳頭切開刀，包括外套管、外套管手柄和切開刀，所述切開刀位于外套管的內部，所述外套管的一端設有外套管手柄，所述外套管和切開刀為齒輪形狀。本發明專利技術的可旋轉十二指腸乳頭切開刀在原有十二指腸乳頭切開刀外面增加一個金屬材質的外套管，此外套管具有一定的彈性與韌性，在旋轉時能帶動外套管內的十二指腸乳頭切開刀進行旋轉，這樣本發明專利技術在進行十二指腸乳頭插管或超選導絲進入膽囊或左、右側肝內膽管時，可以依據導管方向進行精確的旋轉，從而滿足手術操作的要求，增加手術操作的成功率。本發明專利技術具有操作方便、成功率高的特點，適合推廣應用。

A rotating cut of the duodenal papilla

The invention discloses a rotary knife of duodenal papilla, including the outer tube and the outer tube handle and the knife, the knife is located within the outer tube, one end of the outer tube is provided with the outer tube handle, the outer sleeve and the cutter for gear shape. The invention can rotate the duodenal papilla of duodenum in the original knife papillotome outside of a metal outer tube, in addition the casing has certain elasticity and toughness, can drive the duodenal papilla tube coat knife to rotate in rotation, this invention in samples of duodenal papilla intubation or superselective guidewire into the gallbladder or left and right intrahepatic bile duct, according to the direction of rotation of the catheter accurately, so as to meet the operation requirements, increase the success rate of operation. The invention has the advantages of convenient operation and high success rate, and is suitable for popularization and application.

【技術實現步驟摘要】
一種可旋轉十二指腸乳頭切開刀
本專利技術屬于醫療器械
，涉及一種可旋轉十二指腸乳頭切開刀。
技術介紹
1968年Mecune等首次在AnnalsofSurgery報道了“內鏡下逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP)”，1973年Kawai等率先報道采用推式刀進行括約肌切開，1974年Classen和Demling應用拉式弓形刀成功進行乳頭切開，這一系列成果標志著治療性ERCP技術的誕生。經過不斷發展，ERCP已成為融診斷和治療于一體的完整的學科體系。近30年來，相關新器械和新技術不斷出現，以ERCP為代表的內鏡技術為膽胰疾病的微創治療奠定了基礎，在膽總管結石、慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫等疾病的治療中替代了大部分手術治療，極大地提高了治療成功率，降低了并發癥率。目前，十二指腸乳頭括約肌切開刀是常規用于胰腺和膽道插管工具之一，不僅如此，十二指腸乳頭括約肌切開術(endoscopicsphincterotomy，EST)已成為治療膽道疾病如膽管結石、膽管狹窄，膽管癌、胰腺等疾病的基礎，不管是插管或行EST，十二指腸乳頭切開刀均是ERCP術中必不可少的工具之一。ERCP操作過程中，最重要的膽管或胰管插管，雖然一般情況下，膽管開口在11點方向，胰管開口在1點方向，但胰管和膽管方向千變萬化，因此對于某些患者，在插管時需要微調十二指腸乳頭切開刀的方向，這樣才能增加插管成功率，但目前所有公司生產的十二指腸乳頭切開刀均是由塑料材質構成，質地較軟，旋轉時操作端的力度無法傳遞至切開刀前端，所以無法旋轉，因此目前使用的十二指腸乳頭切開刀在插入內鏡時就決定了刀頭的方向，根本無法旋轉，這樣就導致胰、膽管插管時無法調整十二指腸切開刀前端方向，這樣不可避免的減低了插管成功率，尤其是對于某些困難型胰、膽管插管。而且在進行十二指腸乳頭切開時亦無法按照設想的方向進行，這樣就增加手術出血和穿孔的風險性。對于某些特殊患者如膽囊病變，左側或右側肝內病變患者，在插管成功后，需要借助十二指腸乳頭切開刀將導絲送至有病變的部位如膽囊，左側或右側肝內膽管來完成其它操作如狹窄部位的擴張、取石、放置支架等，但膽總管縱軸方向與膽囊管和左、右側肝內膽管縱軸方向并不在同一個方向，均成一定角度，因此在將導絲送入上述部位時，需要微調十二指腸乳頭切開刀前端方向才能增加操作成功率，但由于目前十二指腸乳頭切開刀的不可旋轉性，因此在進行以上部位操作時存在著較大困難，成功率低。
技術實現思路
為了克服現有技術中存在的缺陷，本專利技術提供一種可旋轉十二指腸乳頭切開刀，在原有十二指腸乳頭切開刀外面增加一個金屬材質的外套管，此外套管具有一定的彈性與韌性，在旋轉時能帶動外套管內的十二指腸乳頭切開刀進行旋轉，這樣在進行十二指腸乳頭插管或超選導絲進入膽囊或左、右側肝內膽管時，可以依據導管方向進行精確的旋轉，從而滿足手術操作的要求，增加手術操作的成功率。其技術方案如下：一種可旋轉十二指腸乳頭切開刀，包括外套管1、外套管手柄2和切開刀3，所述切開刀3位于外套管1的內部，所述外套管1的一端設有外套管手柄2，所述外套管1和切開刀3為齒輪形狀。進一步，所述外套管1的直徑為9F，長度為100mm，厚度為1mm。進一步，所述外套管手柄2的直徑為15mm。進一步，所述外套管1為金屬材質。本專利技術的有益效果：本專利技術的可旋轉十二指腸乳頭切開刀在原有十二指腸乳頭切開刀外面增加一個金屬材質的外套管，此外套管具有一定的彈性與韌性，在旋轉時能帶動外套管內的十二指腸乳頭切開刀進行旋轉，這樣在進行十二指腸乳頭插管或超選導絲進入膽囊或左、右側肝內膽管時，可以依據導管方向進行精確的旋轉，從而滿足手術操作的要求，增加手術操作的成功率。本專利技術具有操作方便、成功率高的特點，適合推廣應用。附圖說明圖1為本專利技術可旋轉十二指腸乳頭切開刀的外套管的結構示意圖，其中圖1a為內部構造，圖1b為后端接頭部，圖1c為外部結構；圖2為本專利技術可旋轉十二指腸乳頭切開刀的切開刀的結構示意圖，其中圖2a為外部結構圖，圖2b為橫切面圖；圖3為本專利技術可旋轉十二指腸乳頭切開刀的外套管手柄的結構示意圖。具體實施方式下面結合附圖和具體實施方式對本專利技術的技術方案作進一步詳細地說明。參照圖1-圖3，一種可旋轉十二指腸乳頭切開刀，包括外套管1、外套管手柄2和切開刀3，所述切開刀3位于外套管1的內部，所述外套管1的一端設有外套管手柄2，所述外套管1和切開刀3為齒輪形狀。所述外套管1的直徑為9F，長度為100mm，厚度為1mm。所述外套管手柄2的直徑為15mm。所述外套管1為金屬材質。本專利技術的可旋轉十二指腸乳頭切開刀，外面加裝一個金屬材質的外套管，此外套管具有一定的金屬韌性與彈性，在旋轉外套管時可以帶動其內的十二指腸乳頭切開刀一起旋轉。第一步：設計外套管，此外套管要求具有一定的彈性與韌性，由金屬材質構成，目前使用的十二指腸鏡其活檢孔道直徑為4.2mm，而一般十二指腸乳頭切開刀其最大直徑約7F(1F＝0.033mm),因此本專利技術設計的外套管直徑為9F。如果設計的外套管直徑太小，十二指腸乳頭切開刀在插入外套管時會比較困難，不便于后述的操作，而如果外套管直徑太大則十二指腸乳頭切開刀會在外套管內自由滑動，而且在轉動外套管時也不能帶動其內的切開刀一起旋轉，這樣也不利于操作。外套管并不需要通過活檢孔道進入胰、膽道，因此只需將外套管保留在十二指腸鏡的活檢孔道內，其長度為100mm。第二步：外套管厚度的設計：外套管由金屬材質構成，需要插入十二指腸活檢孔道并隨內鏡進行一定程度的方向改變，因此要求此金屬具有一定程度的韌性和彈性，具有自動恢復外形的功能。另外，外套管需要帶動其內的切開刀一起旋轉，因此，外套管需要具有一定的硬度，所以，外套管要求具有的彈性、韌性、硬度等特性決定了其厚度。太厚，無法保證其彈性與韌性，不利于操作；太薄，則無法保證其硬度，容易破損，本專利技術借鑒其它內鏡附件，經過反復試驗，當外套管厚度為1mm時較為合適。第三步：十二指腸乳頭切開刀的改造，因外套管為9F，十二指腸乳頭切開刀為7F，二者之間還會有一定空間，預留此空間的目的是便于切開刀能順利進行外套管，但此空間亦會有切開刀在外套管內的移動和切開刀不能跟隨外套管一起旋轉的缺點，因此，本專利技術模仿齒輪轉動的原理，將外套管與切開刀設計成齒輪形狀，這樣既能順利的將切開刀插入外套管，又能控制切開刀在外套管內的滑動，也不影響外套管帶動切開刀的旋轉。對于切開刀的前端及手柄部分無需改動。第四步，外套管手柄的設計，外套管手柄由金屬材質構成，外形不亦太大或大小，太大會影響手術操作，太小則無法轉動外套管并帶動其內的切開刀一直起轉動。本專利技術設計的外套管手柄直徑約15mm,此大小既能轉動外套管，又不影響手術操作。第五步：具體操作，將切開刀置入外套管內，通過活檢孔道插入十二指腸腸鏡，外套管留置于十二指腸鏡內，由于在外套管與切開刀之間留有一定的空間，切開刀可以在外套管內進行移動，當需要改變切開刀前端方向時可以將切開刀前端收回，使其前端完全進行外套管，通過轉動手柄可以對切開刀方向進行精確調節，從而增加ERCP插管與肝內和膽囊治療的成功率。以上所述，僅為本專利技術較佳的具體實施方式，本專利技術本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種可旋轉十二指腸乳頭切開刀，其特征在于：包括外套管(1)、外套管手柄(2)和切開刀(3)，所述切開刀(3)位于外套管(1)的內部，所述外套管(1)的一端設有外套管手柄(2)，所述外套管(1)和切開刀(3)為齒輪形狀。

【技術特征摘要】
1.一種可旋轉十二指腸乳頭切開刀，其特征在于：包括外套管(1)、外套管手柄(2)和切開刀(3)，所述切開刀(3)位于外套管(1)的內部，所述外套管(1)的一端設有外套管手柄(2)，所述外套管(1)和切開刀(3)為齒輪形狀。2.根據權利要求1所述的可旋轉十二指腸乳頭切開...

【專利技術屬性】
技術研發人員：李富軍，劉小偉，陳水嬌，
申請(專利權)人：中南大學湘雅醫院，
類型：發明
國別省市：湖南,43