一種用于治療患者纖顫的組織融除系統(tǒng)，包括可控的介入式導(dǎo)管，其具有發(fā)射能量束的能量源，所述能量束融除組織從而產(chǎn)生對(duì)異常電路徑的傳導(dǎo)阻滯。所述系統(tǒng)還包括設(shè)置在所述介入式導(dǎo)管近端附近的手柄，并具有用于操縱所述介入式導(dǎo)管的致動(dòng)機(jī)構(gòu)?？刂婆_(tái)使得能控制系統(tǒng)并為系統(tǒng)提供電力，顯示艙與所述控制臺(tái)相連。所述顯示艙具有顯示面板來顯示系統(tǒng)信息給用戶，并使用戶能控制系統(tǒng)。導(dǎo)管艙與所述手柄的連接在電學(xué)和機(jī)械方面都是可脫離的，并且與所述顯示艙電連接。
【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】
本申請(qǐng)一般涉及用于在人組織中產(chǎn)生融除區(qū)的系統(tǒng)和方法。更具體地，本申請(qǐng)涉及通過利用超聲能量治療心臟的心房纖顫。盡管本專利技術(shù)著重于心房纖顫的治療，但本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解這并非旨在限制，而本文所述的系統(tǒng)和方法還可用于治療其它心律失常如心室纖顫。
技術(shù)介紹
心房纖顫癥狀的特征為心臟左心房跳動(dòng)異常(通常很快)，與心臟肌肉的正常同步運(yùn)動(dòng)(正常竇性心律)不同步。在正常竇性心律中，在位于右心房的竇房結(jié)(^八結(jié)’)中產(chǎn)生電脈沖。心房心肌的異常跳動(dòng)稱為’纖顫’，并由產(chǎn)生于非SA結(jié)的其它位點(diǎn)如肺靜脈(PV)中的電脈沖引起。對(duì)該癥狀有多種藥學(xué)治療取得不同程度的成功。此外，還有旨在取出從PV到左心房(’LA’)的異常電通路的外科手術(shù),例如Cox Maze III型手術(shù)’。已發(fā)現(xiàn)該手術(shù)99%有效但需要專門的外科技術(shù)且較耗時(shí)。因此，已投入可觀努力去用較低侵襲性的基于經(jīng)皮導(dǎo)管的方法拷貝Cox Maze手術(shù)。已開發(fā)較低侵襲性的治療，其包括利用某些形式的能量融除(或殺死)在PV中產(chǎn)生異常信號(hào)的異常焦點(diǎn)周圍的組織。最常用的方法是利用射頻C RF’)電能加熱肌肉組織并從而將其融除。然后防止異常電脈沖從PV流向心房(實(shí)現(xiàn)’傳導(dǎo)阻滯’)并從而避免心房肌肉的纖顫。已利用其它能量源如微波、激光和超聲來實(shí)現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。此外，也已利用如冷凍消融、乙醇給予等技術(shù)。這些方法和裝置中的一些在下文中有描述。已投入可觀努力開發(fā)用于利用射頻能量(RF)治療AF的基于導(dǎo)管的系統(tǒng)。此類方法其一包括在導(dǎo)管端部具有遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)電極的導(dǎo)管。所述導(dǎo)管可彎成旋型，并放置于肺靜脈。將PV的內(nèi)壁組織融除以試圖毀掉異常心臟活動(dòng)的源頭。用于融除的另一來源是微波能量。一種此類術(shù)中裝置由含具延展性天線的探針組成，其能融除所述心房組織。另一種基于導(dǎo)管的方法利用低溫技術(shù)，將心房的組織冷凍至低于-60°c。這導(dǎo)致將PV周邊的組織殺死，從而消除導(dǎo)致AF的異常信號(hào)的通路。基于冷凍的技術(shù)也是上述局部Maze手術(shù)的一部分。更近些時(shí)候，Cox博士及其課題組利用冷療探針(冷凍-Maze)復(fù)制了 Cox-Maze III型手術(shù)的要點(diǎn)。更近期的AF治療方案涉及超聲能量的使用。用一種或多種超聲換能器發(fā)射的超聲能量加熱肺靜脈周圍區(qū)域的靶組織。一種此類方案包括裝有氣囊的導(dǎo)管遠(yuǎn)端部分并含有超聲元件。所述氣囊用作錨定工具來把所述導(dǎo)管的端部固定在肺靜脈中。所述導(dǎo)管的氣囊部放置在選定的肺靜脈中，并用流體使所述氣囊脹大，該流體為超聲能量透性。所述換能器發(fā)射超聲能量，該能量流向肺靜脈中或其鄰近的靶組織并將其融除。意向的治療是破壞肺靜脈周圍的導(dǎo)電路徑并從而恢復(fù)正常竇性心律。所述治療涉及按需要在個(gè)體肺靜脈周圍產(chǎn) 生多重?fù)p傷。另一種利用超聲能量的導(dǎo)管裝置包括具有端部的導(dǎo)管，所述端部具有網(wǎng)格模式的超聲元件陣列用于產(chǎn)生靶組織的三維圖像。提供環(huán)形的融除超聲換能器，該環(huán)圍繞所述成像網(wǎng)格。所述融除換能器以IOMHz頻率發(fā)射超聲能量環(huán)。在所有上述方案中，專利技術(shù)包括融除肺靜脈內(nèi)的組織或融除心門(ostium)位置處的組織。這可能要求將所述治療裝置經(jīng)復(fù)雜定位和導(dǎo)向至靶位點(diǎn)。通過所述裝置與組織之間接觸的方式實(shí)現(xiàn)融除。因此，提供一種無需此類精確定位和組織接觸并能在單次治療中在鄰近肺靜脈的心房中或在多個(gè)肺靜脈周圍產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯的融除系統(tǒng)將是有利的。此外，需要提供一種融除裝置和方法，其對(duì)端部的三維移動(dòng)加以控制使得能在組織中在腔室如心臟心房的壁中產(chǎn)生所需形狀的毗連損傷。此外，超聲束的移動(dòng)受一定方式控制使得該束基本以直角投射到靶組織從而使融除過程的效率最大化。還需要提供一種融除系統(tǒng)，其易于使用，易于生產(chǎn)且成本低于現(xiàn)有商品系統(tǒng)。關(guān)于心房纖顫治療的專利包括但不限于以下所列美國專利號(hào)6，997，925;6，996，908 ;6，966，908 ;6，964，660 ;6，955，173 ;6，954，977 ;6，953，460 ;6，949，097 ；6，929，639 ;6，872，205 ;6，814，733 ;6，780，183 ;6，666，858 ;6，652，515 ;6，635，054 ；6，605，084 ;6，547，788 ;6，514，249 ;6，502，576 ;6，416，511 ;6，383，151 ;6，305，378 ；6，254，599 ;6，245，064 ;6，164，283 ;6，161，543 ;6，117，101 ;6，064，902 ;6，052，576 ；6，024，740 ;6，012，457 ;5，405，346 ;5，314，466 ;5，295，484 ;5，246，438 和 4，641，649。關(guān)于心房纖顫治療的專利公開包括但不限于國際PCT公開序列號(hào)W099/02096和美國專利公開序列號(hào)2005/0267453。關(guān)于心房纖顫治療的科技出版物包括但不限于Haissaguerre, Μ.等，Spontaneous Initiation of Atrial Fibrillation by Ectopic Beats Originatingin the Pulmonary Veins (由肺靜脈中產(chǎn)生的異位搏動(dòng)導(dǎo)致的心房纖顫自發(fā)啟動(dòng))，New England J Med. , 339 卷 659-666 頁；J. L Cox 等，The Development of theMaze Procedure for the Treatment of Atrial Fibrillation (開發(fā) Maze 手術(shù)用于治療心房纖顫)，Seminars in Thoracic&Cardiovascular Surgery (胸部和心血管手術(shù)研討會(huì))，2000 年，12:2-14 ;J. L Cox 等，Electrophysiologic Basis, SurgicalDevelopment, and Clinical Results of the Maze Procedure or Atrial Flutter andAtrial Fibrillation, Advances in Cardiac Surgery (Maze 手術(shù)或心房亶貢動(dòng)與心房纖顫的電生理學(xué)基礎(chǔ)、手術(shù)發(fā)展和臨床結(jié)果，心臟手術(shù)進(jìn)展)，1995年，6:1-67 ；J. L. Cox等，Modification ofthe Maze Procedure for Atrial Flutter and Atrial Fibrillation.II，Surgical Technique of the Maze III Procedure (Maze 手術(shù)用于心房顫動(dòng)和心房纖_的改進(jìn) II Maze III 型手術(shù)的手術(shù)技術(shù))，Journal of Thoracic&CardiovascularSurgery，1995; 110:485-95 ;J. L Cox，N. Ad，Τ· Palazzo 等，Current Status of the MazeProcedure gor the Treatment of Atrial Fibrillation (Maze 手術(shù)用于治療心房纖顫的現(xiàn)狀)，Seminars in Thoracic&本文檔來自技高網(wǎng)...
【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
一種組織融除系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括：具有近端部分和遠(yuǎn)端部分的可控伸長撓性軸；連接所述伸長撓性軸的遠(yuǎn)端部分的超聲換能器；其中所述超聲換能器發(fā)射用于融除靶組織的超聲能量束，且其中該超聲能量束適于在所述靶組織中形成連續(xù)損傷而不用所述超聲換能器和所述靶組織接觸；連接所述伸長撓性軸的近端部分的手柄；和可操作性連接所述手柄的致動(dòng)機(jī)構(gòu)，其用于操縱所述伸長撓性軸的遠(yuǎn)端部分，和其中在所述伸長撓性軸的遠(yuǎn)端部分移動(dòng)時(shí)形成所述連續(xù)損傷。
【技術(shù)特征摘要】
...
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：H·V·塔珀利亞，D·A·蓋洛普，J·W·阿倫森，R·布羅默爾，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：維特羅納斯有限公司，
類型：發(fā)明
國別省市：
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