醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器制造技術(shù)

本實(shí)用新型專利技術(shù)涉及一種醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器。本實(shí)用新型專利技術(shù)結(jié)構(gòu)為基座分別連接短骨針、連接桿，連接桿連接手柄，推桿與手柄連接，長(zhǎng)骨針連接推桿。本實(shí)用新型專利技術(shù)克服了過(guò)去手術(shù)治療肱骨近端骨折的缺陷。本實(shí)用新型專利技術(shù)可以控制肱骨頭在肩關(guān)節(jié)盂的轉(zhuǎn)動(dòng)，可以在三維空間里控制其方向，縮短手術(shù)復(fù)位時(shí)間；使肱骨頭在肩關(guān)節(jié)盂里的復(fù)位和臨時(shí)固定一步完成，有極高重復(fù)性；利用長(zhǎng)骨針完成肱骨頭固定后，肱骨頭把持器可與肱骨頭分離，僅保留了長(zhǎng)骨針，為肱骨頭與大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)復(fù)位騰出空間；不同形狀的肱骨頭把持基座為不同骨折形態(tài)提供了多樣選擇。

【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】

本技術(shù)涉及一種醫(yī)療器械，特別涉及一種醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器。
技術(shù)介紹
在本技術(shù)專利技術(shù)之前，手術(shù)治療肱骨近端骨折(肱骨外科頸骨折)時(shí)，肱骨頭無(wú)專用臨時(shí)復(fù)位固定工具。肱骨近端骨折，尤其是分型為III、IV型的粉碎性的肱骨近端骨折，肱骨頭與大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)分離，呈游離狀態(tài)。由于肱骨頭在解剖頸近端呈半球狀，可在關(guān)節(jié)盂內(nèi)隨意轉(zhuǎn)動(dòng)，無(wú)法把持，導(dǎo)致手術(shù)中復(fù)位、定位、臨時(shí)固定均非常困難。此時(shí)若無(wú)適合工具把持肱骨頭使其維持合適位置，將無(wú)法同時(shí)將大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨頭、肱骨干復(fù)位。以往常用的方法是：采用骨膜剝離器臨時(shí)復(fù)位，克氏針鉆入肱骨頭臨時(shí)固定。此方法有諸多缺陷：1、骨膜剝離器不能控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)方向；2、骨膜剝離器對(duì)肱骨頭有切割作用可能損傷肱骨頭，使原本就有骨質(zhì)疏松的肱骨頭破碎，增加復(fù)位難度；3、單根克氏針不能控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)，多根克氏針雖然可以控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)，但克氏針對(duì)肱骨頭也有切割作用，不能施加較大的推力，故不能推動(dòng)肱骨頭向關(guān)節(jié)盂移動(dòng)，不能快速使肱骨頭復(fù)位。4、肱骨頭多克氏針固定也會(huì)因反復(fù)在肱骨頭內(nèi)鉆孔，使肱骨頭結(jié)構(gòu)破壞不利骨愈合，增加肱骨頭缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)；5、利用骨膜剝離器、克氏針等工具反復(fù)復(fù)位操作，增加了軟組織損傷，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，從而增加了感染機(jī)會(huì)、手術(shù)出血量，不利于骨折的愈合。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
本技術(shù)的目的就在于克服上述缺陷，研制一種醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定的專用工具。本技術(shù)的技術(shù)方案是：醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其主要技術(shù)特征在于基座分別連接短骨針、連接桿，連接桿連接手柄，推桿與手柄連接，長(zhǎng)骨針連接推桿。所述基座、短骨針、連接桿、手柄構(gòu)成肱骨頭把持器。所述推桿、手柄構(gòu)成肱骨頭分離器。所述基座的中空直徑、連接桿的內(nèi)徑、手柄的內(nèi)徑大小相同且為一連續(xù)的空心管道。所述肱骨頭分離器中推桿與手柄連接，推桿與手柄為空心管并為一整體。所述推桿的長(zhǎng)度為短骨針、基座、連接桿和手柄的長(zhǎng)度之總和。所述長(zhǎng)骨針尖端有螺紋，體部印有標(biāo)記段和刻度。所述長(zhǎng)骨針尖端螺紋的頂端與推桿的末端平齊。本技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和效果在于：肱骨頭把持器通過(guò)基座的3或4枚短骨針，可以插入肱骨頭的松質(zhì)骨，把持牢固，可以控制肱骨頭在肩關(guān)節(jié)盂的轉(zhuǎn)動(dòng)，可以在3維空間里控制其方向，縮短手術(shù)復(fù)位時(shí)間；可以在肱骨頭把持器內(nèi)插入空心推桿、在空心推桿內(nèi)插入長(zhǎng)骨針，在復(fù)位滿意時(shí)，將長(zhǎng)骨針鉆入肱骨頭并穿出固定于肩關(guān)節(jié)盂上作為臨時(shí)固定；可以在長(zhǎng)骨針固定肱骨頭后，將空心推桿推進(jìn)，使肱骨頭把持器的短骨針從肱骨頭松質(zhì)骨中拔出，使肱骨頭把持器與肱骨頭分離；使用該專利技術(shù)可使肱骨頭在肩關(guān)節(jié)盂里的復(fù)位和臨時(shí)固定一步完成，并在后續(xù)骨折復(fù)位過(guò)程中始終保持肱骨頭和肩關(guān)節(jié)盂的相對(duì)關(guān)系穩(wěn)定不變，有極高重復(fù)性；利用長(zhǎng)骨針完成肱骨頭固定后，肱骨頭把持器可與肱骨頭分離，僅保留了長(zhǎng)骨針，為肱骨頭與大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)復(fù)位騰出空間；不同形狀的肱骨頭把持基座為不同骨折形態(tài)提供了多樣選擇。本專利技術(shù)的其他具體優(yōu)點(diǎn)和效果將在下面繼續(xù)說(shuō)明。附圖說(shuō)明圖1——本技術(shù)結(jié)構(gòu)原理剖面示意圖(肱骨頭把持器、分離器、長(zhǎng)骨針結(jié)合狀態(tài))。圖中各標(biāo)號(hào)對(duì)應(yīng)部件如下：短骨針1、(肱骨頭把持)基座2、(空心)連接桿3、(空心)手柄4、(空心)推桿5、(推桿)手柄6、長(zhǎng)骨針7。具體實(shí)施方式如圖1所示：(肱骨頭把持)基座2中間呈中空狀態(tài)，其一面連接短骨針1，短骨針1為錐形，3或4根短骨針1與基座2垂直；基座2與(空心)連接桿3連接，連接桿3另一端連接(空心)手柄4，基座2的中空直徑、連接桿3的內(nèi)徑、手柄4的內(nèi)徑大小相同，為一連續(xù)的空心管道，構(gòu)成肱骨頭把持器；(空心)推桿5與(推桿)手柄6相連，推桿5與手柄6也為空心管結(jié)構(gòu)，為一整體，構(gòu)成肱骨頭分離器；推桿5的長(zhǎng)度為短骨針1、基座2、連接桿3、手柄4的長(zhǎng)度之總和，推桿5的外徑小于肱骨頭把持器(基座2中空直徑或連接桿3的內(nèi)徑或手柄4的內(nèi)徑)的內(nèi)徑，并將推桿5插入其中；長(zhǎng)骨針7，其外徑小于推桿5、手柄6的中心管道內(nèi)徑，長(zhǎng)骨針7可插入由推桿5與手柄6構(gòu)成的肱骨頭分離器；長(zhǎng)骨針7尖端有螺紋，體部印有標(biāo)記段和刻度。當(dāng)長(zhǎng)骨針插入肱骨頭分離器時(shí)，標(biāo)記段完全進(jìn)入推桿手柄6時(shí)，螺紋頂端與推桿5的末端平齊，繼續(xù)插入長(zhǎng)骨針7，所顯示的刻度為螺紋頂端進(jìn)入肱骨頭松質(zhì)骨的深度。長(zhǎng)骨針7可與電鉆、氣鉆等動(dòng)力裝置通過(guò)動(dòng)力裝置的夾持器連接。本技術(shù)應(yīng)用過(guò)程說(shuō)明：骨科肱骨外科頸骨折手術(shù)時(shí)，先將肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)的骨折塊向兩側(cè)牽開(kāi)，從而可以顯露肱骨頭的骨折面，此時(shí)肱骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)是游離狀態(tài)，可在肩關(guān)節(jié)盂內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)。關(guān)節(jié)面呈半球形狀，一般面對(duì)關(guān)節(jié)盂，而骨折斷面朝向外側(cè)，但由于肱骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)的旋轉(zhuǎn)，肱骨頭關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)盂的對(duì)應(yīng)關(guān)系是非正常解剖狀態(tài)，例如內(nèi)收成角狀態(tài)、外展成角狀態(tài)、旋前成角狀態(tài)、旋后成角狀態(tài)、盂下脫位狀態(tài)，等。在本專利技術(shù)出現(xiàn)前，沒(méi)有專用工具來(lái)把持、復(fù)位、臨時(shí)固定肱骨頭。可以利用普通骨膜剝離器撬動(dòng)肱骨頭來(lái)嘗試復(fù)位和改變肱骨頭旋轉(zhuǎn)方向臨時(shí)復(fù)位，克氏針鉆入肱骨頭臨時(shí)固定。骨膜剝離器不能控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)方向；骨膜剝離器對(duì)肱骨頭有切割作用可能損傷肱骨頭，使原本就有骨質(zhì)疏松的肱骨頭破碎，增加復(fù)位難度；單根克氏針不能控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)，多根克氏針雖然可以控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)，但克氏針對(duì)肱骨頭也有切割作用，不能施加較大的推力，故不能推動(dòng)肱骨頭向關(guān)節(jié)盂移動(dòng)，不能快速使肱骨頭復(fù)位。肱骨頭多克氏針固定也會(huì)因反復(fù)在肱骨頭內(nèi)鉆孔，使肱骨頭結(jié)構(gòu)破壞不利骨愈合，增加肱骨頭缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)；利用骨膜剝離器、克氏針等工具反復(fù)復(fù)位操作，增加了軟組織損傷，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，從而增加了感染機(jī)會(huì)、手術(shù)出血量，不利于骨折的愈合。本專利技術(shù)在骨折復(fù)位時(shí)，可將肱骨頭把持器的基座2對(duì)準(zhǔn)肱骨頭骨折面，將短骨針1插入肱骨頭的松質(zhì)骨，即可把持肱骨頭，短骨針1有3-4個(gè)，可分散短骨針1在肱骨頭內(nèi)的應(yīng)力，可提供較多把持力的同時(shí)避免短骨針1對(duì)肱骨頭的切割，克服了常規(guī)方法中使用骨膜剝離器、單根克氏針對(duì)肱骨頭骨折塊的切割缺點(diǎn)。手術(shù)者手持肱骨頭把持器的手柄4，調(diào)整肱骨頭關(guān)節(jié)面對(duì)應(yīng)方向，使肱骨頭關(guān)節(jié)面與肩關(guān)節(jié)盂的關(guān)系恢復(fù)正常，由于肱骨頭把持器的手柄4與肱骨頭的穩(wěn)定把持，不會(huì)出現(xiàn)對(duì)肱骨頭的把持失效，不會(huì)出現(xiàn)本專利技術(shù)之前使用骨膜剝離器翹撥肱骨頭時(shí)的無(wú)法把持和無(wú)法有效控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)的情況；在手術(shù)過(guò)程中X線透視確認(rèn)肱骨頭關(guān)節(jié)面與肩關(guān)節(jié)盂的關(guān)系恢復(fù)正常后，將肱骨頭分離器的推桿5插入肱骨頭把持器，但不推到底，再插入長(zhǎng)骨針7，將長(zhǎng)骨針7連接電鉆等動(dòng)力裝置，將長(zhǎng)骨針7鉆入肱骨頭，并穿出鉆入肩關(guān)節(jié)盂，手持手柄6將肱骨頭分離器的推桿5推到底，此時(shí)肱骨頭分離器使肱骨頭把持器分離，僅保留長(zhǎng)骨針7與肱骨頭的固定，抽出肱骨頭把持器與肱骨頭分離器。此操作過(guò)程由一個(gè)手術(shù)醫(yī)生，雙手即可完成，可以確保肱骨頭在復(fù)位到解剖位置后有長(zhǎng)骨針7臨時(shí)固定于關(guān)節(jié)盂。而本專利技術(shù)前，由于骨膜剝離器和克氏針對(duì)肱骨頭的翹撥和把持是不穩(wěn)定的，需要一名醫(yī)生兩手利用骨膜剝離器和克氏針維持骨折的復(fù)位，另一名醫(yī)生再用一枚克氏針固定肱骨頭和關(guān)節(jié)盂，且不能確保肱骨頭和關(guān)節(jié)盂是復(fù)位在解剖位置。在長(zhǎng)骨針7臨時(shí)固定肱骨頭于關(guān)節(jié)盂后可以繼續(xù)完成肱骨大結(jié)節(jié)與小結(jié)節(jié)與肱骨頭的復(fù)位手術(shù)。此時(shí)肱骨頭與肩關(guān)節(jié)盂的三維空間關(guān)系固定，便于其他骨折塊的復(fù)位與固定，同時(shí)長(zhǎng)骨針7還提本文檔來(lái)自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其特征在于基座分別連接短骨針、連接桿，連接桿連接手柄，推桿與手柄連接，長(zhǎng)骨針連接推桿。

【技術(shù)特征摘要】
1.醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其特征在于基座分別連接短骨針、連接桿，連接桿連接手柄，推桿與手柄連接，長(zhǎng)骨針連接推桿。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其特征在于所述基座、短骨針、連接桿、手柄構(gòu)成肱骨頭把持器。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其特征在于所述推桿、手柄構(gòu)成肱骨頭分離器。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其特征在于所述基座的中空直徑、連接桿的內(nèi)徑、手柄的內(nèi)徑大小相同且為一連續(xù)的空心管道...

【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：王駿飛，熊進(jìn)，胡可可，鄭欣，仲小霞，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院，
類型：新型
國(guó)別省市：江蘇;32