一種吻合器制造技術

一種吻合器，包括，抵釘座桿，在該抵釘座桿頭部設有抵釘座。吻合器本體包括：吻合器桿；釘倉組件，被設于所述吻合器桿的頭部；旋鈕調節器，設于所述吻合器桿接近尾部的位置，用于調節吻合器桿的轉動角度，便于對合抵釘座；固定手柄，設于所述吻合器桿的尾部，用于對吻合器桿的握持；擊發手柄，用于吻合擊發，設于旋轉調節器與固定手柄之間。

【技術實現步驟摘要】
一種吻合器
本技術屬于微創手術器械，特別涉及一種可用于腹腔鏡下膀胱尿道吻合器。
技術介紹
前列腺癌(carcinomaofprostate,PCa)是男性泌尿系統常見惡性腫瘤，發病率隨年齡增長而增加。2016年，全球范圍內前列腺癌居男性癌癥發病率的第1位，病死率的第3位，是嚴重危害男性健康的惡性腫瘤。在中國，近幾年來隨著飲食和生活習慣的改變，及前列腺特異性抗原(Prostatespecificantigen，PSA)篩查的普及，前列腺癌的發病率呈現持續快速增長趨勢，2015年發病達60300例，而病死達26600例，已然成為中國男性泌尿生殖系統發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。目前，腹腔鏡前列腺癌根治術是治療早中期前列腺癌的主要方法中，腹腔鏡手術相比開放手術而言創傷小、恢復快，術后6小時即可進食，術后第二天就可下地活動，大大減輕患者痛苦。但是腹腔鏡手術對術者技術要求較高，特別是前列腺切除后膀胱與尿道的吻合，一直是腹腔鏡前列腺癌手術的重點及難點，需要術者有豐富的經驗及手術技巧，如吻合欠佳則術后可能出現尿漏及長期尿失禁的風險。
技術實現思路
本技術實施例之一的吻合器，該吻合器包括，抵釘座桿，在該抵釘座桿頭部設有抵釘座；吻合器本體，包括：吻合器桿；釘倉組件，被設于所述吻合器桿的頭部；旋鈕調節器，設于所述吻合器桿接近尾部的位置，用于調節吻合器桿的轉動角度，便于對合抵釘座；固定手柄，設于所述吻合器桿的尾部；擊發手柄，用于吻合擊發，設于旋轉調節器與固定手柄之間。本技術相對于傳統的手工縫合，具有以下優勢：1.操作簡單方便，節省手術時間。2.一次性使用，避免交叉感染。3.利用鈦釘或不銹鋼釘(縫合器)縫合嚴密、松緊適中。4.具有很少的副作用和有效減少手術并發癥等。5.術后漏尿、尿失禁的發生概率大大降低。附圖說明通過參考附圖閱讀下文的詳細描述，本技術示例性實施方式的上述以及其他目的、特征和優點將變得易于理解。在附圖中，以示例性而非限制性的方式示出了本技術的若干實施方式，其中：圖1根據本技術實施例之一的吻合器結構示意圖。圖2是尿道、前列腺和膀胱位置示意圖。圖3根據本技術實施例之一的尿道膀胱吻合過程示意圖。圖4根據本技術實施例之一的尿道膀胱吻合過程示意圖。圖5根據本技術實施例之一的尿道膀胱吻合過程示意圖。圖6根據本技術實施例之一的尿道膀胱吻合過程示意圖。圖7根據本技術實施例之一的尿道膀胱吻合過程示意圖。圖8根據本技術實施例之一的尿道膀胱吻合過程示意圖。圖9根據本技術實施例之一的尿道膀胱吻合過程示意圖。圖10根據本技術實施例之一的吻合器結構示意圖。圖11根據本技術實施例之一的吻合器結構示意圖。圖12根據本技術實施例之一的吻合器結構示意圖。1——抵釘座桿2——抵釘座3——釘倉保護蓋4——釘倉組件5——吻合器桿6——旋鈕調節器7——擊發手柄8——固定手柄9——尿道，901——尿道殘端，10——前列腺11——膀胱，111——膀胱殘端，112——膀胱切口，113——膀胱切口縫合線，12——旋轉調節螺母，13——抵釘座保護蓋。具體實施方式腹腔鏡前列腺癌根治術是治療早中期前列腺癌的主要方法，但是腹腔鏡手術對術者技術要求較高，特別是前列腺切除后膀胱與尿道的吻合，一直是腹腔鏡前列腺癌手術的重點及難點，需要術者有豐富的經驗及手術技巧，如吻合欠佳則術后可能出現尿漏及長期尿失禁的風險。本技術實施例提出的腹腔鏡下膀胱尿道吻合器，可以很好地解決膀胱尿道吻合這一難題，大大降低手術難度及手術風險。一般分為一次性或多次使用，用于替代傳統手工縫合，使用方便，嚴密、松緊合適，尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術并發癥等優點。根據一個或者多個實施例，如圖1所示，腹腔鏡下膀胱尿道吻合器，主要部件有：抵釘座桿、抵釘座、釘倉、擊發手柄，旋鈕調節器等。切除多余組織，造成圓形端吻合口，這些部件按一定的操作規程使用，保證組織縫合和吻合口的迅速、準確地完成。該吻合器包括抵釘座桿和吻合器本體。在抵釘座桿頭部設有抵釘座。吻合器本體包括吻合器桿，釘倉組件被設于所述吻合器桿的頭部；旋鈕調節器，設于所述吻合器桿接近尾部的位置，用于調節吻合器桿的轉動角度，便于對合抵釘座。固定手柄設于所述吻合器桿的尾部，用于操作時對吻合器桿的握持。擊發手柄用于吻合擊發，設于旋轉調節器與固定手柄之間。所述釘倉組件被釘倉保護蓋所覆蓋保護。根據一個或者多個實施例，如圖10所示，吻合器桿的固定手柄上設有旋轉調節螺母，用于調節釘倉組件與抵釘座對合后所夾持組織的松緊度，達到一定的松緊度后，扳動擊發手柄打釘并切除多余組織。同時操作旋轉調節螺母可改變夾持組織的厚度，有利于鈦釘穿透組織嚴密吻合，防止吻合不全漏尿。此外，根據一個或者多個實施例，如圖11和圖12，抵釘座桿的抵釘座被抵釘座保護蓋所覆蓋保護，用于進入尿道時保護尿道粘膜，在到達尿道殘端后需要打開保護蓋。抵釘座桿由尿道外口進入，到達尿道殘端，取下抵釘座保護蓋；吻合器桿通過腹腔鏡Trocar通道進入患者體內，在膀胱前壁作一切口，吻合器桿進入膀胱內，將抵釘座插入吻合器桿的釘倉組件，吻合膀胱及尿道殘端。如圖3所示，前列腺被切除后留下尿道殘端和膀胱殘端。如圖4所示，抵釘座由抵釘座桿推送從尿道外口進入到達尿道殘端，并取下抵釘座保護蓋。圖5，吻合器桿由膀胱切口進入膀胱。圖6，抵釘座的錐頭插入釘倉組件，完成對尿道殘端和膀胱殘端的吻合操作。圖5和圖6中可見膀胱殘端縫合線，如殘端開口過大，可用3-0縫合線閉合殘端，如圖5，以利于將膀胱殘端組織聚攏，使吻合牢固。尿道殘端由于較細小且可回縮聚攏，無需縫合閉合。圖7，抵釘座桿退出尿道。如圖8和圖9，縫合膀胱切口。吻合結束后，最后才取標本和抵釘座保護蓋。保護蓋可由正中切口處取出，前列腺標本也是從正中切口中取出，兩者可一同放入標本袋，取出。本技術實施例與手工縫合相比，一次性吻合器縫合和吻合具有以下優點:1.操作簡便、迅速，大大地縮短手術時間；2.準確、牢固可靠，保持良好血運，組織愈合更加保證，有效防止漏尿，明顯降低吻合口漏的發生率；3.使術野狹小，部位較深的手工縫合或腹腔鏡下縫合困難的縫合及吻合變得容易；4.一次性使用有效防止感染。值得說明的是，雖然前述內容已經參考若干具體實施方式描述了本技術創造的精神和原理，但是應該理解，本技術并不限于所公開的具體實施方式，對各方面的劃分也不意味著這些方面中的特征不能組合，這種劃分僅是為了表述的方便。本技術旨在涵蓋所附權利要求的精神和范圍內所包括的各種修改和等同布置。本文檔來自技高網...

【技術保護點】
1.一種吻合器，其特征在于，該吻合器包括，/n抵釘座桿，在該抵釘座桿頭部設有抵釘座；/n吻合器本體，包括：/n吻合器桿；/n釘倉組件，被設于所述吻合器桿的頭部；/n旋鈕調節器，設于所述吻合器桿接近尾部的位置，用于調節吻合器桿的轉動角度，便于對合抵釘座；/n固定手柄，設于所述吻合器桿的尾部，用于對吻合器桿的握持；/n擊發手柄，用于吻合擊發，設于旋轉調節器與固定手柄之間。/n

【技術特征摘要】
1.一種吻合器，其特征在于，該吻合器包括，
抵釘座桿，在該抵釘座桿頭部設有抵釘座；
吻合器本體，包括：
吻合器桿；
釘倉組件，被設于所述吻合器桿的頭部；
旋鈕調節器，設于所述吻合器桿接近尾部的位置，用于調節吻合器桿的轉動角度，便于對合抵釘座；
固定手柄，設于所述吻合器桿的尾部，用于對吻合器桿的握持；
擊發手柄，用于吻合擊發，設于旋轉調節器與固定手柄之間。


2....

【專利技術屬性】
技術研發人員：崔心剛，葉劍青，劉梅，黃佳莉，曲發軍，干思舜，曹建偉，儲傳敏，潘秀武，李霖，王磊，楊煒，楊啟維，田毅君，
申請(專利權)人：中國人民解放軍第二軍醫大學，
類型：新型
國別省市：上海;31