【技術實現步驟摘要】
本技術涉及醫療器械,具體涉及一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統。
技術介紹
1、我國是消化道腫瘤高發國家,消化系統腫瘤是中國人群重要的癌癥負擔。消化道常見疾病如遠端胃癌、十二指腸癌及壺腹周圍癌中晚期、十二指腸雍滯癥患者常合并有惡性胃十二指腸輸出道梗阻(ma?l?i?gnant?gastroduodena?lout?l?et?obstruct?ion,mgoo)。多學科診療模式的開展使這類患者生存期得到明顯延長,但仍有一部分晚期mgoo患者由于腫瘤在消化道內的生長,導致胃腸內容物(食糜、胃液、膽汁)不能順利通過梗阻部位,造成上腹部飽脹、惡心、嘔吐、無法經口進食等諸多問題,患者生存質量大幅度下降。因此,解決mgoo造成的患者無法經口進食問題在臨床上顯得尤為重要。目前針對mgoo患者的治療方法主要包括外科手術和內鏡治療,其中外科手術因創傷較大,治療效果有限,逐漸被內鏡治療取代。而內鏡下支架植入僅適用于輕度梗阻的患者,對重度mgoo患者應用受限。內鏡下胃腸吻合能有效解決重度mgoo患者經口進食的問題,但其操作難度大、內鏡技術水平要求高,在世界范圍內僅有極少數消化內鏡中心開展。
2、1978年由日本專家obora應用磁性壓迫吻合技術(magnet?ic?compress?ionanastomos?i?s,mca)解除消化道梗阻。其原理是通過兩個磁鐵間的相互吸引力對組織產生機械性壓迫,使得被壓迫的組織因缺血而逐漸壞死,壓迫區外緣的相鄰組織分層愈合,形成吻合口,從而恢復消化道的通暢。磁性壓迫吻合技術與傳統的釘式吻合器
3、盡管磁鐵吻合技術有多方面的優勢,多年來該技術始終未能廣泛應用于臨床。在臨床應用中,主要難題在于:
4、1.磁體在置入過程中需要通過因病變而導致的嚴重狹窄的消化道,這就要求磁體橫截面積要小,方便內鏡下置入,減小對食管損傷;需要保證能通過消化道狹窄部位、保證完成吻合后能夠經消化道自然排出、減少梗阻發生率;
5、2.需要保證磁體對位吻合后有足夠的壓榨力并保證形成足夠的吻合口大??;
6、3.胃腸道游離狀態及蠕動使得內鏡下輔助下磁體吻合技術缺乏靶向性及安全性。如何能夠控制磁體定位吻合,避免磁體在胃腸道內隨著胃腸蠕動發生位置變化這一根本問題目前仍無法得到解決,內鏡輔助下磁鐵胃腸吻合的技術瓶頸依然存在;
7、如何將磁體簡單、方便的送入消化道,目前缺乏一套合適的推送系統。
技術實現思路
1、為此,本技術提供一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統,以解決
技術介紹
中提出的問題。
2、為了實現上述目的,本技術提供如下技術方案:一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統,該磁鐵推送系統包括輔助器械和磁體,其中輔助器械包括引導導絲和推送導管,所述引導導絲可通過內鏡活檢孔道,所述磁體為細長、中間帶孔、圓柱狀,徑向充磁,軸向吻合,所述推送導管包括內、外兩個為圓形導管,分別為外導管和內導管,所述外導管套于內導管外側且二者為滑動連接,所述內導管內徑允許引導導絲通過,內導管頭端承載磁體,所述外導管外徑與磁體外徑相匹配,沿引導導絲穿進該磁鐵推送系統,在x線監視下使其到達相應消化道部位,逐步退出引導導絲,在合適位置實時抽拉內導管釋放磁體。
3、優選的,所述引導導絲為手術常規導絲或者超滑導絲。
4、優選的,所述內、外兩導管尾端均設置有手柄,所述內導管的外側設置有定位環,實現對內外兩導管限位。
5、優選的,所述內導管頭端膨大、外表面粗糙且有彈性,以承載不同長短、不同直徑的磁體。
6、優選的,所述外導管內徑大于內導管外徑,所述內導管外徑小于磁鐵孔徑。
7、優選的,所述磁體包括不具有磁性的隔離外層和設置在隔離外層內側的磁面,位于胃內的磁體的磁面與位于十二指腸內的磁體的磁面之間形成對應的n-s的關系。
8、有益效果
9、1、推送系統內導管內徑允許引導導絲通過,沿引導導絲穿進該磁鐵推送系統,在x線監視下使其到達十二指腸相應部位,逐步退出引導導絲;再同樣方法將另一磁鐵推送系統送至胃體相應部位,在x線監視下胃和十二指腸內兩個磁鐵推送系統頭端磁體在合適位置吻合,形成對應的n-s的關系,然后實時抽拉內導管至定位環釋放磁體,與現有技術相比,一是磁體橫截面積得到縮小,從而易通過消化道狹窄部位;二是磁體軸向吻合,從而保證形成足夠大小的吻合口經;三是胃內磁體及十二指腸磁體在x線監視下調整到合適位置對位吻合形成對應的n-s的關系,然后再釋放磁體,保證定位吻合,預防磁體在胃腸道內位置變化、影響吻合效果,更加高效、安全,并在術后一段時間后在磁吻合體的持續壓榨作用下即可建立胃-十二指腸旁路,同時磁吻合體脫落入腸道,最終經消化道排出體外。
10、2、明確位置后釋放,避免磁體在胃腸道內游走位置變化。同時可以一次送入多個磁體,還可以送入不同長短、不同直徑的帶孔磁體,減少反復進鏡、放導絲次數,有效簡化手術過程,縮短手術時間。該設計結構巧妙、加工容易、操作簡單,具有重要的臨床應用價值。
11、3、磁體包括不具有磁性的隔離外層和設置在隔離外層內側的磁面,其中胃內的磁體的磁面和十二指腸內的磁體的磁面形成與之對應的n-s的關系,繼而相互對位吸合形成磁體-胃壁-腸壁-磁體的層次結構,同時磁體的隔離外層暴露在外,該設計避免磁體與磁體之間互相影響,也防止磁吻合體無法生物降解、無法通過自然腔排出體外,避免后續治療及mri檢查受到影響,以及出現異物排異反應。
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1.一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統,其特征在于:該磁鐵推送系統包括輔助器械和磁體,其中輔助器械包括引導導絲和推送導管,所述引導導絲可通過內鏡活檢孔道,所述磁體為細長、中間帶孔、圓柱狀,徑向充磁,軸向吻合,所述推送導管包括內、外兩個為圓形導管,分別為外導管和內導管,所述外導管套于內導管外側且二者為滑動連接,所述內導管內徑允許引導導絲通過,內導管頭端承載磁體,所述外導管外徑與磁體外徑相匹配,沿引導導絲穿進該磁鐵推送系統,在X線監視下使其到達相應消化道部位,逐步退出引導導絲,在合適位置實時抽拉內導管釋放磁體。
2.根據權利要求1所述的一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統,其特征在于:所述引導導絲為手術常規導絲或者超滑導絲。
3.根據權利要求1所述的一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統,其特征在于:所述內、外兩導管尾端均設置有手柄,所述內導管的外側設置有定位環,實現對內外兩導管限位。
4.根據權利要求1所述的一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統,其特征在于:所述內導管頭端膨大、外表面粗糙且有彈性,以
5.根據權利要求1所述的一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統,其特征在于:所述外導管內徑大于內導管外徑,所述內導管外徑小于磁鐵孔徑。
6.根據權利要求1所述的一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統,其特征在于:所述磁體包括不具有磁性的隔離外層和設置在隔離外層內側的磁面,位于胃內的磁體的磁面與位于十二指腸內的磁體的磁面之間形成對應的N-S的關系。
...【技術特征摘要】
1.一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統,其特征在于:該磁鐵推送系統包括輔助器械和磁體,其中輔助器械包括引導導絲和推送導管,所述引導導絲可通過內鏡活檢孔道,所述磁體為細長、中間帶孔、圓柱狀,徑向充磁,軸向吻合,所述推送導管包括內、外兩個為圓形導管,分別為外導管和內導管,所述外導管套于內導管外側且二者為滑動連接,所述內導管內徑允許引導導絲通過,內導管頭端承載磁體,所述外導管外徑與磁體外徑相匹配,沿引導導絲穿進該磁鐵推送系統,在x線監視下使其到達相應消化道部位,逐步退出引導導絲,在合適位置實時抽拉內導管釋放磁體。
2.根據權利要求1所述的一種用于內鏡輔助下消化道磁鐵吻合術的磁鐵推送系統,其特征在于:所述引導導絲為手術常規導絲或者超滑導絲。
3.根據權利要求1所述的一種用...
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